肺结核

　　概述

　　肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，曾经在80年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。但它在90年代又卷土重来，易感人群的数量也在增加。 典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。

　　结核

　　病因

　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。

　　传播方式暴露于肺或喉结核患者用力呼气时（如咳嗽、大声喊叫或打喷嚏）排出的飞沫粒中的结核杆菌而感染。喉结核有强传染性。长期密切接触有传染性的病例可造成直接感染，但是非常少见。牛型结核是由于接触患结核的牛所致，通常是由于生吃未经消毒的牛奶或奶制品，有时也能通过飞沫传播给农场的工人和动物管理员。肺外结核（喉结核除外）除了少见的有排菌窦者外，一般无传染力。

　　潜伏期

　　因抵抗力不同，长短不一。

　　临床表现

　　全身症状 全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

　　2、呼吸系统症状  一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。

　　3、当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。