百日咳治疗、分布、预防

　　1．一般治疗  按呼吸道传染病进行隔离，对于小婴儿应加强夜间护理；保持室内空气新鲜、有一定湿度；少食多餐，频繁呕吐者注意营养的补充。避免诱发痉咳的因素。

　　2．抗菌治疗 首选红霉素，每日50mg／kg，分次口服或静滴，疗程14天，早期应用效果显著。不能耐受红霉素者可用氨苄青霉 素每日100mg／kg口服或静注；亦可选用一二代头孢菌素。

　　3．对症治疗 痰液粘稠不易咳出者可服用氯化氨、吐根糖浆或用α糜蛋白酶与5％碳酸氢钠混合液雾化吸人。适当使用苯巴比妥或安定等镇静药。沙丁胺醇（舒喘灵）每日0.3～0.5mg/kg，分3～4次口服；或维生素K1肌注可减轻痉咳。病情严重的小婴儿可使用肾上腺皮质激素减轻痉咳症状，缩短病程。

　　4．并发症治疗  针对不同的并发症给予相应的治疗。

　　疾病分布

　　百日咳在世界各地都是一种儿童常见病。由于广泛开展预防接种此病发病曾一度下降，但是后来一些国家和地区由于免疫水平的下降发病曾有所回升。

　　旅行者感染百日咳的危险

　　未接受免疫者到百日咳流行地区旅行有感染此病的危险。

　　预防

　　在百日咳流行期间，尽量让患儿少去公共场所，必要时需戴口罩。已患病的小儿应尽快隔离，隔离日期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。保护易感者。出生3个月以上小儿，应用百日咳菌苗进行基础免疫，第一年需每隔一个月皮下注射一次，共3 次；以后每l－2年需加重注射一次，直到6岁。值得注意的是，凡曾发生过惊厥的小儿，或在第一次接种后出现惊厥的小儿，均绝对禁用百日咳菌苗，否则易发生智力发育障碍或脑炎等。