概况
流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)又称虱传斑疹伤寒(louse-bornetyphus),是一种由立克次体引起的急性传染病。本病历史上曾发生过多次大流行,造成重大危害。
病因
流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体(rickettsiaprowazeki)感染而引起的一种疾病。这种立克次体可在低温和干燥的条件下生活,但高温、紫外线及一般消毒剂均能将其杀死。
传播方式
这种疾病主要通过人类体虱(pediculushumanus)传播,头虱次之,阴虱一般不传播此病。虱在吸食急性斑疹伤寒病人的血液后,普氏立克次体在其体内大量繁殖通过粪便排出体外,并可通过抓痕穿透人的皮肤而致使人感染此病。目前还未证实该病有动物贮存宿主。
潜伏期
流行性斑疹伤寒发病情况不一,潜伏期为5~23天,一般10~14天。
临床表现
起病急,体温一两天内迅速升高,伴有剧烈头痛、全身疼痛、乏力、寒战。病后4、5天开始出现皮疹,由躯干遍及全身,而手脚掌无皮疹,脸上一般也无疹。皮疹开始为鲜红色,压之褪色,以后转为暗红色,一周左右消退。多数病人轻度脾大。未经治疗的典型斑疹伤寒病人死亡率为10%~60%。60岁以上的老年人病死率最高。早期诊断应用有效抗生素治疗,此病多可治愈,病死率一般在1.4%以下。