概况
落基山斑点热是由立氏立克次体引起、硬蜱传播的一种急性发热性疾病。该病限于西半球,产生高热、咳嗽和斑疹等症状,病情较为严重。
病因
病原为立氏立克次体(Rickettsia rickettsii)。20世纪初,由美国医生Howard TRicketts首次于斑点热患者身上分离出来,因他死于该病,故后人以他的姓氏命名此类疾病。
传播方式
落基山斑点热主要是通过硬蜱叮咬传播的。硬壳蜱(硬蜱科)储存立氏立克次体,感染的雌蜱还可将病原体传给子代。蜱和某些哺乳动物是病原体的自然储存宿主。
潜伏期
潜伏期平均7天,变化范围3~12天,潜伏期越短,感染越严重。
临床表现
发病突然,有严重头痛,寒颤,虚脱和肌痛。热度在几天内可达39。5~40℃并持续(在严重病例长达15~20天),早晨可稍缓解。可有严重干咳,在发热的第1~6天,大多数病人在腕、髁、手掌、脚底和前臂出现皮疹并迅速扩散至颈、面、两腋、臀和躯干。热水、酒精涂抹常引起出疹。
最初粉红色斑疹将变成深色斑丘疹。约4天,疹损会变成瘀斑,融合成大片出血区,最后溃烂。神经系统症状包括头痛、烦躁、失眠、谵妄和昏迷及脑炎症状;病情严重者可出现血压下降;可存在肝肿大,但黄疸不多见,可产生局部肺炎。未接受治疗者可产生肺炎,组织坏死和循环衰竭,并发心和脑后遗症。在暴发型病例可因心跳突然停止而死亡。