本期话题：医生的人文精神

   中国工程院院士钟南山近日在出席广东省医师协会人文医学工作委员会举办的人文医学论坛时表示，在现有体制下，面对目前紧张的医患关系，医生做好自己才是根本，要有爱心、责任心与进取心。

    （据《南方日报》）

    提升医德是“秘方”

    □ 刘纯银

    著名医史学家亨利·西格里斯曾经说过，每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，医学无非是这两群人之间的多方面关系。从行为学上来说，无论是“医”还是“患”，其出发点都只有一个——让病人康复起来。也就是说，这本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”，也是最应该互相信任的两个群体。然而，不知从何时起，他们之间的关系变得越来越不友好，甚至纠纷不断。这不，仅今年媒体就报道多起。如5月30日，江西省上饶市人民医院发生医患冲突事件，一患者家属纠集近百人封堵医院，一名医生下肢被打残。8月16日，广东东莞市长安医院发生恶性伤害事件，一名男子因治疗后病情不见好转，持菜刀冲入诊室，致医生一死一伤。8月23日，江西南昌市第一医院发生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、渔叉、钢管到医院闹事，与保安发生冲突。9月15日，北京同仁医院发生一起惨烈血案，43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀，倒在血泊中。此后一周，又有一名眼科医生被患者打伤。9月21日，湖北武汉协和医院发生一起暴力冲突。一名七旬患者因病情复杂，抢救无效死亡，家属因不认同医院的结论，纠集数十人持械冲击医院。

   造成当前医患关系紧张的原因固然是多方面的，但笔者认为：主要在于医德的滑坡导致相互间缺乏信任。正如钟南山院士所强调的：如今中国的医生“差的不是技术，而是医德，是为患者服务的意识”。他提出，“作为一名医生，只要觉得有希望就一定要本着救死扶伤的精神去救。也许制度优化还需要时间，如今做好自己才是根本”。

   如何做到这一点呢？当前关键要逐渐改变过去那种只重视医疗技术教育，而忽视医学人文教育的做法，尤其要激励广大医务工作者不断弘扬白求恩精神，要像白求恩所说的那样，“有像鹰一样的眼睛，有像老虎一样大胆的心，有一双灵巧的手，还要有一颗慈母般的心”。

   孔子说：“己所不欲，勿施于人。”面对患者，真心期待广大医务人员不仅要把白求恩精神当做思想指导，更要作为行动纲领，落实到日常工作中。要学习白求恩的满腔热情，把病人利益放在第一位；要刻苦钻研业务，对技术精益求精，全面提高医疗水平；要把不断弘扬医学人文精神与我们当前的医疗实践密切结合起来。要视病人如亲人或者以“假如我是病人”的角色变换，给予病人以高度的同情才是搞好服务的先决条件。同时，要了解患者心理，改进沟通技巧。许多患者都希望医生能对自己的疾病十分重视，作为医生要关注他们的情绪变化，尽量调整好患者的不良情绪，让患者感到医护人员对他们的理解，增强患者对医护人员的信任；对病人提出的问题和疑问，医护人员要以负责的精神，宽容的态度，深入浅出地向病人及家人解释，不敷衍了事，不冷淡厌烦。要相信，大都数患者和家属是明事理的，只要他们就医过程中享受到了好的服务，就会对医院作出正面积极的评价，医生也会赢得老百姓好的口碑。这样发展下去，改善医患关系就不难了。

    多一些“会笑的”医生

    □ 耿银平

    人文精神，也就是所谓的“人的价值最大化，人的权益最大化”。医生虽然要考虑医院的经济创收，也应充分考虑患者的经济承受能力、健康知情权，以及温情脉脉的平等意识。为患者提供优秀的技术服务的同时，还应提供详细真诚、不厌其烦的精神安慰、心理沟通。让患者认为，医生始终是站在患者的角度处理问题，实施手术的，而不是掉到了钱眼里，钻不出来。

   医疗人文不需要轰轰烈烈的免除费用，也不需要医生像雷锋一样大公无私，需要的是多一些诚挚的微笑、有问必答的解释，以及对病人家庭和经济情况的嘘寒问暖，或者力所能及地给患者提供一些生活帮助。看似微不足道，经由医生说出来、做出来，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，对患者和家属就是一种饱满的信任和爱戴。只要你的问候是真诚的，患者就能够感受到。增加较多的信任指数、和谐因子。

   有了这种心理信任、内在沟通，就算是医生出现一些小的失误，患者也是能够理解的。因为凡是技术性工作，总会存在一些失误。医生的过错，就能够得到最大化的谅解和宽容。医生的手术效果，就能得到健康效应最大化、精神效应最大化，以及社会信任最大化。这也是钟南山强调人文精神的主因：更多医患关系，医生更要做一些批评和自我批评，多用人文精神去化解和拯救。

   可看看社会现实，有的医生“太冷”，对患者的问话爱理不理，手术实施方案甚至也不和患者做充分沟通。各种救助行为光考虑医院的经济创收，丝毫不顾忌患者的经济困顿和窘迫。更有甚者，个别医生养成了“职业冷漠症”，急功近利，行为市侩，没有人情味。正如卫生部长陈竺所言：“如今，有多少医生在给患者看病时，能抬头看患者一眼？一旦患者问得过多、问得不专业，又有多少医生能够笑脸相待并耐心解答？”“现在，不少外科医生拼命学技术，认为一把手术刀走遍全天下。于是出现一个怪圈：外科医生就认手术，而忽略了手术的目的是什么。”

   他们虽然实施了手术，往往会给人带来巨大的心理压抑和情绪打击。不要说是医生，就算是陌生的路人，这种“霜化性格”也不利于和谐关系的构建。其结果，一旦出现了一个哪怕是很小的医疗问题，患者就不依不饶。这种不依不饶其实也是内心负面情绪的一种疯狂释放而已。

   所以，在医疗改革还存在诸多难题的今天，为了达成更多的“和谐医疗”，就应该多撒播一些“人文精神”，多一些“会笑的医生”，多一些幽默风趣有人情味的医生。我相信，只要绝大多数医生的人文水平真的达到了一个较高的水平，成了“专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师”，医患关系肯定能得到较好的修复。

    《中国质量报》