什么是药物的“不良反应”？

不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。

凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。药物的不良反应包括副作用，毒性反应，变态反应，后遗效应，继发效应，特异质反应及“三致”（致癌、致畸、致突变）作用。一般是可预知的，但有的是不可避免的，有的则是难以恢复的。

很多药物都会写有大量的不良反应，有些甚至占用了说明书一半的篇幅。例如被誉为“万能药”的阿司匹林，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

但与此同时，随着阿司匹林的广泛应用，其不良反应也逐渐增多，比较明确的就有：胃肠道症状、 过敏反应、中枢神经系统、肝损害、肾损害、导致缺铁性贫血、心脏毒性、引起瑞氏综合征、引发交叉过敏反应，这些反应任何一个都会导致健康受损。那么，这么拥有多不良反应的阿司匹林还能用吗？

之所以人们知道阿司匹林有那么多不良反应，是建立在对它有大量研究的基础上，自1892年上市以来，阿司匹林在全世界应用广泛，成为医药史上三大经典药物之一。大量的使用使得人们对它非常了解，所以才知道阿司匹林有那么多不良反应。

但是使用阿司匹林的人主要是看重其疗效，在此基础上，使用阿司匹林就可以获得收益，在了解了阿司匹林的不良反应后，还可以在使用时，监测自己是否有类似反应，如果没有就继续服药，有的话，再停药。总的来说，患者使用阿司匹林，收益明显，风险可控。

但如果某种药物，其说明书上列举的不良反应很少就意味着它更安全吗？其实不然，说明书上的不良反应少，仅仅意味着人们所知道它的不良反应少。如果这种药物没有经过仔细研究、大量应用，那么人们必然无法全面了解它的不良反应。这种情况下，就不能说这个药物很安全。

比起不良反应，患者更应该注意的是禁忌，如果说不良反应，仅仅是有几率造成这种不好的反应，那么禁忌基本上是必然会产生坏的结果，或者说这么做有较大几率产生严重的后果。所以药物说明书上的禁忌，一定要仔细阅读，完全避免。

无论是不良反应还是禁忌，写出来都是对患者的负责。但有时，患者会接触到一些药物，在说明书上，无论是不良反应还是禁忌都写着“尚不明确”。要明白，“尚不明确”与“无”是完全不同的含义。“无”代表着没有，“尚不明确”则代表药品生产者没有了解这种药品有什么样的副作用和禁忌。中国古话说“是药三分毒”，其实任何能作为药物的物质，必然和身体中的各种成分产生大量的交互作用，有一些是好的，但很难完全避免所有不好的影响。所以就需要药品制造者去研究、发现，更加了解药物，以便于医生和患者使用它重获健康。

所以下回再看到药品说明书中，长长的不良反应及禁忌，不要害怕，这种说明人们对该药品有着充分地研究。