广州首现H7N9本地病例 感染源为邻近活禽档口

    广东新增2例人感染H7N9禽流感病例

   广州市首次报告居住地为本市的病例。昨日，广州、深圳分别报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。

   自2013年8月惠州报告首例病例以来，我省报告14例病例，已治愈2例，死亡1例(居住地为东莞)。其中，广州1例、深圳3例、佛山4例、惠州1例、东莞2例、阳江3例。

    (记者何雪华 通讯员粤卫信)

    广州市患者情况：

    潘某，男，29岁

    住地：

    广州市白云区同和街道

    工作：

    天河区龙岗路沙东市场经营豆腐档

    发病史：

    1月3日发病，全身酸痛、乏力。

    1月5日上午，曾到某医院门诊就诊，当时发烧40.1摄氏度。几天后，症状反复。

   1月9日凌晨症状加重，到南方医院急诊留观，随后被收治入院治疗。医生当时即怀疑其有禽流感可能，对其做了采样送检。

   1月10日晚上，检查出样本为H7N9阳性。1月11日复检，结果也是阳性。在当地人感染H7N9禽流感定点医院住院，给予“达菲”治疗。目前，患者病情危重。

    患者发病前在天河沙东市场卖豆腐

    感染源为邻近活禽档口

    本报讯(记者伍仞通讯员黄穗)昨晚8时30分，广州市卫生局通报，经省疾控中心复核，确认广州首次发现一例人感染H7N9禽流感本地病例，目前情况危重，正在南方医院ICU救治。

   该患者发病前在天河区沙东肉菜市场经营豆腐档，感染源为邻近的活禽档口。沙东市场从昨天起休市三天。患者的39名密切接触者包括两名幼儿，H7N9病毒检测结果都是阴性，已进行预防服药，目前没有可疑症状。

    3日晚病发 11日确诊

   广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，广州首例人感染H7N9禽流感的本地病例是一名29岁潘姓男子，住在白云区同和，在天河区龙岗路沙东肉菜市场经营豆腐。1月3日晚上，由于感到全身酸痛、乏力，他在5日上午曾到某医院门诊就诊，当时发烧40.1摄氏度。就诊几天后，9日凌晨症状加重，到南方医院急诊留观，随后被收治入院治疗。接诊医生当时即怀疑其有禽流感可能，对其做了采样并送检。

   杨智聪说，疾控部门10日晚上检查出样本为H7N9阳性，昨日上午重新复检结果都是阳性。据患者的症状、流行病学史以及实验室结果，确诊他是广州首例人感染H7N9禽流感本地病例。目前患者病情危重，正在南方医院重症监护室救治。

    患者档口旁每天有禽类卸货

   “沙东市场有100多个档口。其中包括4档禽类档口，每天都在患者的豆腐档旁边卸货，可能就是他感染的原因。”杨智聪说，疫情发生后，卫生、农业等部门10日晚连夜对沙东市场的活禽进行扑杀。从昨天起，该市场休市三天。同时，市疾控中心也要求天河区启动为期两周的应急监测。

   杨智聪表示，经过调查，发现潘某的密切接触者有39人，经检测结果全部为阴性，目前都没发热等症状，但还需7天的医学观察。

    焦点问答

    问：为何卖豆腐的人也会感染？

   答：这个病比较新，它的机理不是100%明了。目前，建议民众还是尽量不要接触活禽；从业人员要做好防护，若有呼吸道症状、高烧，尤其是有肺炎，要立即就医，并且告知医生自己的接触史。肉菜市场、禽类批发市场要严格落实清洁和消毒措施。

   问：为何这次感染源发生在没有检出过H7N9病毒的市场？沙东市场里的从业人员感染风险如何？

   答：广州有上千家肉菜市场，我们的外环境采样是每周200多份，覆盖20多个市场。我们的检测难以覆盖每个市场，也不可能每时每刻进行检测，该市场没检出H7N9不代表没有H7N9的存在。建议全市肉菜市场、禽类批发市场加强消毒和规范地休市。现在对市场的外环境已采样39份，正在检验。

    问：患者5日曾就诊，但没有发现禽流感，初诊医生是否有疏忽？假如有疏忽是否会问责？

   答：不是每个流感样症状患者一来看医生，医生都会怀疑是禽流感，尤其是患者说自己是卖豆腐的。一般是流感样症状出现几天后还没好转，才会怀疑是H7N9。对初诊医生，疾控部门没问责的权力，但会加强医生的培训。

    问：广州现在有无定点收治人感染H7N9病例的医院？

    答：随着病例增加，会指定定点收治的医院。

    问：中科院最近研究成果称H7N9四个关键位点的氨酸酶突变，意味人际传播能力加强吗？

    答：H7N9病毒传播的能力很弱，还没有证据说明能连续地人传人。

    (记者伍仞 通讯员黄穗)

    深圳

    确诊第三例病例

    本报深圳讯 (记者鲍文娟通讯员马起山)深圳市卫计委通报，深圳新发生1例人感染H7N9禽流感病例，深圳市病例患者赵某，男，76岁，现住深圳市龙岗区布吉街道，无明显活禽暴露史。2014年1月3日发病，1月9日在当地人感染H7N9禽流感定点医院住院，给予“达菲”治疗。目前患者病情稳定。这是目前深圳已出现的第三例人感染H7N9禽流感病例。

    江苏

    新增1例病例

    据新华社电江苏省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，此病例是江苏今年以来确诊的第二例人感染H7N9禽流感病例。患者宣某，男，54岁，9日下午被确诊为人感染H7N9禽流感病例，现在南京某医院治疗。目前，江苏两例确诊病例病情都比较稳定。

    清远鸡价格下滑

    本报清远讯(记者曹菁 通讯员罗丹丹)入冬以来，H7N9禽流感卷土重来，记者昨天从清远市多个市场获悉，清远市麻鸡销售量价齐跌。有养殖户的出场价格下滑10%，而成交量减少四成左右。据清远市最近的物价监测数据显示，清远麻鸡出场价格大幅下降10%。

   据悉，清远鸡主要销往珠三角城市群，H7N9疫情在广东的发展引发一些居民对活鸡食用安全的担忧，不少家庭少食甚至停止采购活鸡。到目前为止，清远市尚未发现任何疫情。