疼痛远比大家想象中更复杂，而且慢性疼痛更是一种独立疾病，需要治疗。广州医科大学附属第二医院疼痛科学科带头人、教授万丽介绍了有关疼痛的三大防治事实，提醒公众应积极关注和了解。

疼痛是病，得治

“不就是疼一下吗？忍一忍就行了。”抱有这样想法的人不在少数，且在年纪较大的人群中，表现得尤为明显。万丽对此表示，现代医学不主张忍痛，疼痛是“牵一发而动全身的”，若对它轻视忍耐，会对人体造成系统性的负面影响。

她介绍，当人体因组织受损或发炎等感受到疼痛或者因做外科手术后疼3-5天，这类疼痛根据病程分类法在医学上称为急性疼痛。而若疼痛长期作用于人体持续超过一个月，称之为慢性疼痛，这是一种独立疾病，就像是很多患者做了很多检查，报告显示也并无问题，但就是无法止痛，提示身体得了慢性疼痛这个病。据《中国疼痛医学发展报告（2020）》数据显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且正以每年1000万至2000万人的速度增长。

“疼痛医学还有一个概念叫‘敏化’，指的是因长期疼痛刺激促使中枢神经系统发生病理性重构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制的反应。当你对疼痛置之不理，它很可能已经逐步侵犯到神经、脊髓，随着这样一路上去，它还会敏化大脑中枢，以至于疾病升级，难治性大大增强。”万丽说。

药物治疗效果不佳时，可考虑微创介入

曾叔遭受带状疱疹后遗痛长达一年。“他被疼痛折磨到萌生了轻生的想法，给自己猛灌消毒水，家人发现后送到医院，急诊科将他抢救过来并了解到其轻生原因，建议他转到疼痛科治疗。”万丽团队为曾叔采用了微创介入治疗手段，包括神经阻滞、脊髓电刺激等，疼痛缓解了70%，他的生活质量明显提高，此后经常跟家人一起出去喝早茶。

万丽表示，药物治疗仍是疼痛科的一线治疗方案。若单一或者联合的规范药物治疗无法很好止痛，像曾叔这样病程已经较长，可考虑微创介入手段控制，如神经阻滞、射频调理、脊髓电刺激、吗啡泵等可有效缓解疼痛，同时改善神经的血液循环、营养神经，预防后遗神经痛的发生。

“一般来说，经过疼痛科综合治疗之后，一两周病人的疼痛就能缓解百分之八九十。后期还可以根据病情服用营养神经或抗焦虑药物等，逐渐走向康复治愈状态。”万丽说。

带状疱疹发病年轻化，预防关口要前移

在疼痛门诊，万丽团队常常会遇到带状疱疹疼痛患者，且不少患者年龄都在30多岁，打破了带状疱疹好发于老年人的常规认识。

万丽介绍，水痘-带状疱疹病毒是带状疱疹感染的罪魁祸首，首次感染通常发生在幼儿期，出了水痘后病毒会藏在背根感觉神经节或脑神经感觉神经节内。成年后，身体免疫功能低下，如感冒、劳累及患恶性肿瘤时，潜伏的病毒被激活，形成带状疱疹，甚至引起疱疹性神经痛。“激活后病毒大量复制，顺着神经线走到外周，表现在皮肤上就成了疱疹，而在神经这里，就好比已经‘脱了皮的电线’一样，产生了类似冒火花、放电样的疼痛感受，此时需要及时进行治疗。”

万丽表示，目前带状疱疹发病率正朝着年轻化发展，主要是现代年轻人生活、工作压力比较大，加班熬夜、昼夜睡眠规律倒错等导致自身免疫力下降，再加上感冒、创伤等，很容易使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活，从而发生带状疱疹。因此预防关口要前移，建议一方面可通过改善生活方式及睡眠、合理膳食、加强锻炼等方式予以调理，另一方面还可以通过接种带状疱疹疫苗来预防。

(责任编辑: 陆明 )