新生儿听力障碍是常见的出生缺陷。随着新生儿听力筛查普及率增高，绝大多数新生儿出生以后都会进行听力筛查。部分新生儿单耳听力筛查未通过时，家长常感焦虑和疑问：孩子一侧耳朵听力筛查不通过怎么办？这又是什么原因导致的呢？

单侧听力筛查没有通过的新生儿，在临床上比较常见的原因是孩子的耳朵确实存在着一定问题，例如中耳有积液、耳蜗发育畸形等情况。耳蜗发育畸形的患儿大多一侧耳蜗没有发育，或一侧耳蜗的蜗神经管发育狭窄，或内听道发育狭窄，或有一些其他的畸形，这些情况占比50%以上，都需要专业医生通过检查来明确诊断。

专家建议，如果新生儿在听力初筛未通过，在三个月大时应再次进行听力学诊断，如仍未通过，应明确新生儿的听力损失性质和程度，判断是传导性耳聋还是神经性耳聋。

如确诊患有神经性耳聋，就需要科学评估患儿耳聋的严重程度。在孩子6个月大时，可以通过适合于一岁以下辐射量特别小的婴幼儿CT检查，以明确孩子内耳的发育情况，来排除内耳的畸形。

如果患儿只有单侧耳朵听力损失，另一侧听力正常，也不会影响他正常的听力及语言的发育，但单耳听力损失会对孩子声音定位产生影响。单耳听力损失导致患儿分不清声音来源的方位，在嘈杂环境下，孩子的言语识别率就会比其他孩子要低很多。

单侧听力损失患儿，通过相关检测证实听力损失一侧耳蜗发育正常，可通过佩戴助听器或植入人工耳蜗来提高听力。如果患儿存在耳蜗发育畸形的情况，例如蜗神经管狭窄，即便是极重度的听力损失，专家也不建议再为其进行人工耳蜗的植入。而是应为患儿选配合适的骨导助听器，通过佩带骨导助听器收集听力较差的一侧耳朵所带来的声音信号，再通过头骨传导到对侧听力正常的耳朵，来倾听声音信号，这样可以保证患儿在嘈杂环境下的听声能力得到提高，但是对声音定位仍然没太大帮助。

如果孩子双耳听力筛查没有通过，医生建议家长应及时带着孩子到医院进行相关的检查，明确诊断尽早进行相应干预。

(责任编辑: 陆明 )