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中医新语丨什么是小儿腺样体肥大?

2022-04-18 17:54:19 来源: 大众报业·齐鲁壹点

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

1、常见的临床表现

局部症状

(1)耳部症状:引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现“腺样体面容”。

全身症状

患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

2、小儿腺样体肥大的分级(X线诊断)

腺样体肥大的具体诊断标准是测量腺样体软组织的厚度(A),测量鼻咽腔的宽度(N)。中华放射学杂志标准A/N的比值,0.5-0.6腺样体为正常,0.61-0.70为腺样体中度肥大,0.71-0.80为病理性肥大,0.80以上为显著肥大。

3、腺样体肥大的危害

(1)容易形成“腺样体面容”

(2)易患气管炎

(3)易造成儿童精神不振、反应迟钝

(4)影响孩子生长发育

这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。

现代医学治疗小儿腺样体肥大的方法首选手术切除,由于腺样体是兼具体液免疫和细胞免疫功能的免疫器官,因此手术后常有呼吸道感染机率增高、易复发等影响。

中医治法丰富,中药内服、推拿、针灸、穴位敷贴、耳穴压豆、中药灌洗雾化等外治法均有获效。

小儿推拿治疗儿童腺样体肥大的疗效已经过临床验证,也符合家长与患儿的意愿,因其绿色安全、无毒副作用的特点,获得家长与患儿的青睐。

(责任编辑: 陆明 )

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