齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广

小儿推拿又称“小儿按摩”，通过穴位点、按、推、拿，以改善小儿的体质，增强免疫力。

近年来，“小儿推拿”的热度只增不减，“不打针”“不输液”“绿色疗法”等标签，赢得了不少家长的信赖和推崇，专家表示，小儿推拿能够使孩子某一些疾病免于手术，并减轻孩子们的痛苦。需要注意的是，小儿推拿并不等同于成人推拿，推拿力道及手法、部位都与成人有所区别。

小儿有诸多特定穴位

孩子是祖国的花朵，也是每个家庭的心头肉。由于年龄小，免疫力不如成人，所以小儿感冒发烧、呕吐腹泻是常有的事。为了让孩子生病时少受点罪，家长们可谓是绞尽脑汁。

市民曲女士就经常为孩子生病而苦恼，“我家两个孩子一个3岁，一个刚满一周岁，都比较小，体质也较差，天一变温就容易着凉。”曲女士告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者，以前没少给孩子吃药，也试过中药，孩子都比较抗拒，看着孩子遭罪她心里十分着急。后来听说小区附近有家诊所专门给孩子做推拿治疗，有一次她带孩子过去试了几次，烧果然很快就退了，从此她便接受了小儿推拿。“毕竟孩子还是小，不想让孩子吃药打针，简单方便，并且有的时候孩子到了医院也查不出什么问题。”

生活中，像曲女士这样信赖小儿推拿的家长不在少数。

山东省中医院小儿推拿中心主任于娟介绍，小儿推拿历史悠久，起源要早于针和药，也就是中医的针灸和药物。推拿是人的本能反应，古时候哪里疼了不舒服，揉一揉按一按，这是人的一个自我保护。推拿这个词最早出现在明代，最早的小儿推拿的专著是明代的《小儿按摩经》。明朝时提出了小儿推拿是以手代针之术，也就是孩子们都怕疼，推拿以手指代替针刺，减轻孩子的痛苦。到了清朝的时候，人们就提出了小儿推拿是以手代药之术，以手指代替药物。

小儿推拿的一些穴位，有一些是用了经络系统上的穴位，也有一些是小儿独有的穴位，医学上叫小儿推拿特定穴。于娟介绍，孩子们的特定穴非常多，治疗的疾病也非常多，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、还有一些内分泌系统包括肥胖症等等；儿童的一些消化系统问题，不爱吃饭、厌食、便秘、腹痛；呼吸系统疾病，感冒、咳嗽等等。

根据临床经验，于娟对小儿推拿理论进一步创新，提出了“以手代术”，通过医生的手法治疗，能够使孩子某一些疾病不手术，减轻孩子们的痛苦。“比如斜颈，一般厉害的话都是需要做手术的，中医则可以通过推拿来处理，使很多孩子免于手术。还有腺样体肥大，孩子晚上打呼噜，张口呼吸，通过推拿以后，使腺样体慢慢地消肿，减少呼吸道的阻塞，达到不做手术的程度。”

小儿推拿适用于哪些人群？

于娟介绍，在临床中，一些小儿腹泻、感冒、咳嗽、厌食、呕吐、便秘，甚至是发育迟缓和鼻炎哮喘，都有着一定的效果。通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害。

从刚出生的婴儿，到10多岁的孩子，小儿推拿适用的年龄段还是比较宽泛的。小儿推拿的治疗原理是医生根据孩子病情，以不同的推拿手法作用于小儿体表的特定部位，通过穴位直接操作，可调节小儿胃肠蠕动、改善胃肠道血液循环、加速消化液分泌、激发自身免疫，促进炎症恢复、有利于疾病恢复。

于娟表示，孩子患病后要根据情况需要而选择治疗方法。小儿推拿治疗可加速康复过程，减少药物不适反应。小儿推拿属于中医的外治法，除了具有深厚的中医知识，以及丰富的临床经验外，还必须具有娴熟的小儿推拿手法；应根据小儿的病情，结合宝宝的年龄、体重、身体反应程度等不同，具体情况灵活调整。

应运而生的小儿推拿店

近年来，这种不用吃药打针的“绿色疗法”受到了广泛认同。城市里小区、学校周边，一些小儿推拿店应运而生。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者了解到，目前小儿推拿店分两种性质，一种是有相关医疗资质的诊所，另一种是提供保健按摩服务的按摩店，并无医疗资质，而这部分占了相当一部分比重。

作为中国中医药研究促进会全国小儿推拿教育培训基地负责人和山东省小儿推拿技能培训基地负责人，在于娟看来，社会对小儿推拿的关注与众多机构参与到这个行业中来，总体来说是有利于行业发展的。但作为家长来说，需要有所分辨和选择，保健是调整亚健康人群的健康状态，而治疗是治病。

“如果是孩子只是普通的不太爱吃饭睡觉睡不好，这样保健按摩一下还是可以的，如果涉及疾病的话，最好还是到正规的医疗机构推拿就诊。手法和力度上若控制不当，很容易会给孩子造成伤害。”

国家中医药管理局发布的《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》中明确规定，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿，按摩，刮痧，拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。非医疗机构开展推拿，按摩，刮痧，拔罐等活动，在机构名称，经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医”，“医疗”，“治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用。

于娟表示，小儿推拿比较容易学，但是真正要想做好，还是需要不断地学习培训，通过考试取得一定资质。

(责任编辑: 陆明 )