出入境体检冒名顶替现象分析与对策建议

   今年以来，张家港国际旅行卫生保健中心在对出入境人员传染病监测体检中，连续发现数位冒名顶替者，其中有出境劳务人员，也有交通员工。连续发生多起出入境体检冒名顶替的现象，应引起各地检验检疫部门的高度重视。

    一、冒名顶替现象的原因

   1.体检者自身存在健康问题。此类人群占冒名顶替人员的大多数，在出国劳务人员中表现较为突出。体检者对自身的身体状况非常清楚，对国内外体检要求也很明白，但出于经济利益或者出国的迫切心态，使他们抱有试一试找人冒名顶替的侥幸心理。这类体检者的健康问题主要以乙肝传染病为主，其他情况如转氨酶升高、肺结核、高血压、胆囊结石、色盲等也时有发生。相比之下，丙肝、梅毒、艾滋病患者发生冒名顶替的现象不常见，原因大概是乙肝的感染率比较高，加上乙肝的普查也很广，大部分身体检查都会有乙肝项目，而丙肝、梅毒以及艾滋病的感染几率较小，且常规健康查体不会包括这些项目，患有这些疾病的体检者不能及时感知病情。某些特殊工种对视力或辨色力有特别要求，视力或辨色力不符合要求的体检者，也会出现顶替现象。

   2.体检者因故不能前来体检。这种情况主要发生在交通员工或公司、企业领导身上，他们因工作忙而脱不开身，不得已找其他同事或下属人员代替自己体检。

   3.害怕抽血或想逃避X光等医学检查。这种情况较少见，但的确存在。有些体检者晕血，他们自身并没有什么健康问题，只是心理因素使他们惧怕或不愿意抽血。也有一些体检者，因担心X光照射会对身体造成一定程度的损害，想逃避X光检查，因此找人替代。以上两种情况多见于年轻女性。

    二、防止冒名顶替的对策建议

   1.强化工作人员责任心。要求每个岗位工作人员，尤其是登记、体检岗位，在对体检者进行登记、体检时，要时刻保持警惕性，认真核对人员基本信息，仔细检查体检者身份证明等有效证件，从源头上杜绝体检者冒名顶替的可能性。

   2.加强保健中心自身建设。建议各保健中心采用电子化体检信息管理系统，从出入境体检人员的信息录入到最后打印证书，整个过程都在电脑上进行。在信息采集岗位配备电脑摄像头，人员信息录入时，可现场采集体检者照片。这样，在体检的各个流程，都可以及时查询体检者信息及照片。各岗位上的工作人员通过比对本人与照片，可及时发现异常情况。

   3.加大宣传教育力度。对出入境人员进行防病知识的宣传教育，提高健康卫生意识；同时，着力宣传《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，重点强调冒名顶替行为的违法性及危害性，使体检者克服侥幸心理，自觉规避冒名顶替行为的发生。

   4.加大惩处力度。《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定：逃避检疫，向国境卫生检疫机关隐瞒真实情况的，国境卫生检疫机关可以根据情节轻重，给予警告或者罚款。对冒名顶替者，视情节严重依据相关法律法规予以处罚，以儆效尤。在实际工作中，对于被发现的冒名顶替人员，笔者认为，首先应以说服教育为主，向他们宣传相关法律法规，陈述利害关系，让他们意识到健康体检把关的意义在于保护他们而不是为难他们。对个别情节严重或者造成严重后果的，可考虑给予相应的处罚，从而减少冒名顶替等舞弊行为的发生。

   5.建立信息共亨制度。在日常工作中，常发生这样的情况：体检者在某口岸找人冒名顶替体检被发现后，又到其它口岸再次找人冒名顶替进行体检。针对这种情况，建议检验检疫部门要建立信息共亨制度，对于冒名顶替情节严重或者有可能再次发生冒名顶替的人员，将其信息在系统内部通报，防止其采用类似手段在其他口岸再次弄虚作假。

   总之，冒名顶替人员绝大多数是传染病患者或者是病原感染者，应当引起足够重视。在对出入境体检人员进行宣传教育的同时，我们更重要的是要提高警惕，改善保健中心自身条件，进一步完善体检流程，严格审核人员信息、不给冒名顶替人员以可乘之机，从而有效遏制相关传染病的传入与传出。（江苏张家港检验检疫局）