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邢台市开展打击医保欺诈骗保专项行动

2019-05-07 15:06:05 河北新闻网

邢台市开展打击医保欺诈骗保专项行动

约谈限期整改医疗机构123家

河北新闻网讯(记者邢云 通讯员李振胜)笔者日前从邢台市医疗保障局了解到,去年以来,该市各级医疗保障部门先后组织开展了多次专项行动,全面检查医药机构的违规行为,有效震慑违法犯罪行为,维护医保基金安全。

去年,该市通过多种方式对医保定点医药机构进行拉网式检查,对查实问题的涉事机构进行了严肃处理:约谈限期整改医疗机构123家,通报批评警告72家,暂停医保服务14家;约谈限期整改定点药店77家,通报批评警告40家,暂停医保服务46家,解除定点协议6家。处理违规医护人员33人,追回、拒付医保基金142.25万元。

今年,邢台市医保局将全面开展打击欺诈骗保专项行动,对所有协议定点医药机构至少开展一次全面“体检”,不留死角。医疗保障、公安、人社、卫生健康、市场监管、药品监督等部门协调联动,构建全链条、无缝隙、无盲区的联查联管机制。

同时,创新检查方式,突出打击重点,从重处罚虚假医疗行为。对民营医院,重点查处虚假宣传、虚构医疗服务、伪造病历票据等严重违规行为;对规模较小的公立医院,重点查处挂床住院、低标准入院、分解住院等违规行为;对大型公立医院,重点查处不合理治疗、不合理检查、不合理收费等违规行为;对定点药店,重点查处诱导参保人购买生活用品、盗刷社保卡等违规行为。

(责任编辑:六六)
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