高血压患者有了健康行为指导（医药指南）

李 军

中国健康教育中心近日发布《高血压患者健康行为指引》，为患者了解高血压疾病知识提供了更科学可靠的指导意见。《指引》首条强调，患者必须知晓自己的血压。

中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅表示，全国1/4人口患有高血压，但仅有不到50%的高血压患者知晓患病情况，并治疗高血压；在治疗人群中，只有1/3的人群控制了血压。而防治高血压，首先要加强人群健康教育和健康促进工作，同时提高高血压的筛查率，做到“早诊断、早治疗”。

《高血压患者健康行为指引》从测量血压，明确目标。严格控制盐的摄入，注意隐形盐。提醒大众经常、适量运动，保持健康体重。戒烟限酒、放松心情。同时，在谨遵医嘱，规范治疗等6个方面，详细列举了高血压防治方法，为高血压患者提供具体的行为指导。倡导高血压患者关注自身的高血压情况，了解高血压防治知识，拥有健康的生活

中国医学科学院阜外医院循证医学部副主任王文提醒，测血压是评估血压水平、诊断血压及观察降压疗效的主要手段。高血压患者应每天早晨和晚上测量血压，每次测量2遍~3遍，取平均值；血压控制稳定者，可每周测量血压一次。一般高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下；65岁-79岁以上老年人收缩压应控制在150 毫米汞柱下，能耐受，可降至140 毫米汞柱以下；伴有肾脏疾病、一般糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者，一般可以将血压降至130/80 毫米汞柱以下，脑卒中后的高血压患者一般降压目标为140/90毫米汞柱以下。处于急性期的冠心病或脑卒中患者，谨遵医嘱。

王文强调，高血压患者舒张压每降低5 毫米汞柱（收缩压降低10毫米汞柱）可使脑卒中和缺血性心脏病风险分别降低40%和14%。降血压不要急于求成，降血压逐渐降至目标水平更加安全。不同的人有不同的耐受性，降压过程中定时测量血压，缓慢降压，一旦出现异常，马上就医。