记者 焦守广

入冬后，近来突如其来的降温对于一些皮肤病患者带来诸多困扰，不少人皮肤容易变得干燥、瘙痒，甚至一挠就出现一大片红斑。专家提醒，特应性皮炎作为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病，具有慢性、炎症性和复发性三大特点，引起的剧烈瘙痒常常让患者痛苦不堪。

冬季特应性皮炎高发，皮肤科门诊患者增多

连日来，山东省内不断出现持续性低温，皮肤科门诊时常排起长队。深受特应性皮炎困扰多年的王先生（化名）近期因瘙痒加重前来就诊，他满脸愁容地说：“最近我的睡眠质量很差，常常睡到半夜被痒醒，胳膊上也是抓得遍体鳞伤，反复抓挠后很容易出血结痂。晚上睡不好，白天工作也难以集中精力，这让我感到很烦躁焦虑。”

山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）皮肤科主任党宁宁在接受采访时表示：“受寒冷干燥的天气影响，特应性皮炎在冬季容易加重和复发，深受疾病困扰的患者不在少数。但很多人对这个疾病认知不够，觉得‘不是大事’ ，有的还容易随意停药，所以更加容易反反复复。这样的患者往往长期遭受剧烈瘙痒、皮损、睡眠中断等疾病负担困扰，严重影响其身心健康及生活质量。”

特应性皮炎是一种以干燥、瘙痒和慢性湿疹样皮损为特征的2型炎症性疾病，既往常常被简单诊断为“湿疹”。相较于普通的湿疹，特应性皮炎在临床表现、发病机制和治疗等方面都有所区隔，仅从发病机制来看特应性皮炎较为复杂，涉及皮肤屏障功能障碍、免疫失调、微生物失衡，遗传、环境等多种因素。党宁宁强调，“特应性皮炎被视为皮肤科的‘一号疾病’，2型炎症是其核心发病机制，白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13) 是2型炎症的关键和核心驱动因子，在2型炎症驱动的多种常见疾病中发挥重要作用。早期罹患特应性皮炎，未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症共病风险也会更高。” 因此，在诊断时党宁宁都会追问家族史以及一些其他疾病情况，确保患者能诊断准确。

在北方的冬季，特应性皮炎问题更甚。室内暖气和空调开得比较足，较为干燥，加之冬季寒冷环境下，部分患者更喜欢洗热水澡，不当的洗护如洗澡过于频繁、水温过高、不及时涂抹润肤露等都会导致特应性皮炎加重。

治疗不可“操之过急”，专家呼吁关注对因治疗

规范治疗特应性皮炎，患者首先需要对疾病有正确的认知，然而不少患者仍存在误区。例如，一些患者误认为特应性皮炎只是过敏而已，只要去医院明确过敏原即可，或误以为是免疫力低下、皮肤得不到有效清洁才诱发疾病；也有部分患者易低估特应性皮炎的严重程度，觉得这只是不致命的小毛病，“随便治治就好了”；或治病心切，期待快速缓解皮炎和瘙痒、彻底根治疾病，从而频繁更换治疗方案或一旦见效就随意停药断药，导致治疗效果不佳。

党宁宁强调，若特应性皮炎患者规范治疗和长期疾病管理的意识薄弱，易陷入“诊断-治疗-停药-复发-再治疗”的循环中，长此以往，患者也容易丧失治疗信心，从而导致病情反复及加重，影响生活质量。因此在长期治疗中，患者往往期待疗效更好、副作用相对小的药物，希望更好地控制症状、减少和预防复发。

特应性皮炎的治疗包括基础治疗、外用药物治疗、物理治疗、系统药物治疗等，党宁宁表示，“患者严重程度不同，可采用阶梯治疗方式，轻中度患者可在基础治疗的前提下采用外用药物和口服抗组胺药等进行治疗；中重度患者可选择系统治疗，例如以生物制剂为代表的一些创新疗法可以精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，可以成为一种治疗选择。”

长期规范管理是当务之急，专家给出过冬护理攻略

特应性皮炎是一种慢性疾病，需要和糖尿病、高血压一样进行长期规范管理。除了遵医嘱选择适合的治疗方式外，患者自身也需要做好“长期作战”的准备，建立以“年”为单位，设定五年甚至更长期的治疗目标，不断增强疾病规范管理意识和日常护理。

“有些患者对于疾病规范管理的认知非常高，积极主动配合医生，在坚持一段时间的规范化治疗后，病情有了明显改善。正如上二年级的小男孩童童（化名）前来复诊时，身上皮肤状况好了许多，脸上笑容也多了。家长反馈说孩子不仅睡眠改善了，在学校上课时精力也更集中了，学习成绩渐渐提高，整个人也变得活泼，喜欢和其他小朋友玩了”，党宁宁补充道。

除了患者自身坚持长期管理疾病，医生的规范诊治对于缓解和控制病情、提高生活质量也同样重要。为了帮助患者更加系统、规范化地管理疾病，皮肤科医生也需要不断探索和进步，明晰特应性皮炎的诊断标准，进行专业、准确的诊断和治疗，高效帮助患者诊断病因、控制病情；同时也需要多方合力，积极做好患者科普教育，助力患者正视疾病、远离治疗误区。

进入冬季后，特应性皮炎患者尤其需要注重日常的皮肤护理，避免皮肤干燥，警惕病情加重。党宁宁建议，穿衣方面，特应性皮炎患者应尽量穿纯棉、宽松透气的衣物，洗衣时避免刺激性强的洗涤剂；饮食方面，切不可盲目忌口，应以实际情况为准；在洗护方面，淋浴或泡澡的时长可控制在5-10分钟内，水温不宜过高，并及时涂抹润肤露以保护皮肤屏障；住宿方面，保持室内空气新鲜、定期开窗通风，尤其在干燥的冬季注意保持适宜的室内温度及湿度。

(责任编辑: 陆明 )