目前美国FDA已经批准全球首款老视滴眼液Vurity，用于短效矫正老花眼。滴眼药水就能解决老花问题，究竟靠谱吗？距离中国老花眼患者还有多远？近日，普瑞眼科副总院长、屈光学组组长刘泉教授在2023普瑞眼科屈光学组年会上就这个热点问题进行了解答。

老花亦即老视，是指随着年龄增长，眼睛调节力下降，导致看近模糊的状况。“看近时，眼睛调节系统处于调节态，表现为睫状肌收缩，晶状体依靠自身弹性变凸（晶状体厚度增加、直径减少、前后表面曲率增加），从而增加屈光力。当眼睛出现老花时，睫状肌和晶状体的调节力减弱，就表现为看近模糊。”刘泉教授解释。

一般人在40岁左右会开始出现眼睛的调节功能下降，老视程度会随着年龄逐渐加深。根据我国历次人口普查数据预测，到2030年我国人口的年龄中位数将达到42.1岁，亦即到2030年中国人口有一半进入老花年龄，全球也将有21亿老花患者。

目前我国主流老花矫治方式是佩戴老花眼镜，也有植入人工晶状体或做角膜屈光手术，老视药物是新兴的矫治老花方法。

刘泉介绍，目前老视药物研究基于两种原理，针孔效应和改善晶状体刚度。所谓针孔效应，即将针孔放在眼睛前面，可以挡掉旁边余光，使景深延长，使光线的聚焦点更接近视网膜，增加看近清晰度。针孔效应应用到老视药物上，就是以缩小瞳孔的药物为主要成分，已有多种成熟的药物配方，如在美国上市的Vurity。

据了解，这款老视滴眼液在中等亮度和高对比度情况下，能提高近视力超过3行，药物最快15分钟起效，视觉改善维持时间可达6小时以上。也就是说，用药物短效矫正老花是可能的。不过刘泉提醒，长期使用缩瞳药可能会有眼红、头晕等副作用。

中国也在进行相关药物的研究。刘泉介绍，他所在团队自主研发的Beta-烟酰胺单核苷酸，局部应用动物实验，结果显示对年龄相关性晶状体硬化具有延缓作用，对眼调节具有良好的增强作用，为老视的药物治疗探索一条新的路径。

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