文/羊城晚报记者 张华

“吃药就能变学霸，家长群疯传‘聪明药’”“网红第一减肥神药开售，吃药‘躺瘦’你心动了吗”……近段时间一些处方药，甚至是受严格管制的精神类药走进了公众视野，网传其不费吹灰之力就能取得的神奇效果让闻者难免心痒。其实这背后是超适应证用药、不规范用药，其给健康，甚至生命带来的威胁鲜有人提及。《羊城晚报》推出本期策划，希望能给读者提个醒，别因走捷径，而付出健康代价。

想吃就吃、无须运动，躺着就能“瘦”是很多肥胖（或认为自己肥胖）人士的梦中情“药”。最近有两个处方药上市，分别是新型降脂药英克司兰钠注射液和新型降糖药司美格鲁肽，由于它们都能间接起到减重的效果而被网友奔走相告，很多社交平台上都能看到用这两个药减肥的案例分享。专业人士提醒，这两个药都是处方药，有严格的适应证，我国尚未批准这两个药用于减重治疗，另外，要配合控制饮食和适当运动，药物的疗效才能发挥最大化，想靠吃药躺着瘦仍是个神话。

血脂血糖难降，新药问世受追捧

“身高1.62米，体重差不多达到65公斤，尤其是腹部堆积了大量脂肪，低密度脂蛋白胆固醇很高，需要降血脂。”55岁的陈女士每年体检几乎都会被医生要求减肥、降脂，她低密度脂蛋白胆固醇大于3.0mmol/L，存在心血管疾病的中、高风险。

但是，由于没什么不适，她始终没有下决心去规范治疗，只是寻求一些减肥方法，比如针灸、代餐等，效果始终不满意。

后来她打听到有一种新型降脂药英克司兰钠注射液通过“港澳药械通”政策在香港大学深圳医院、广州和睦家医院、中山市陈星海医院等多家医疗机构落地。广州和睦家医院药剂科主任李晋介绍，欧盟2020年批准了该药物上市，这是一个小干扰核酸（siRNA）药物。“在2022年5月份，通过‘港澳药械通’政策引进了该药物。”

“一般来说，原发性高胆固醇血症患者（含杂合子型家族性高胆固醇血症）在饮食和生活方式干预且服用最大耐受剂量他汀药物（降脂药）基础上可加上Inclisiran进行联合治疗，或者在他汀类药物不耐受的患者中，用Inclisiran单药治疗。”香港大学深圳医院助理院长、心血管综合内科科室主任姚启恒教授说。

今年8月23日英克司兰钠注射液获中国国家药品监督管理局批准在我国上市，作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。

同样，目前也有一种新药司美格鲁肽出现在公众视野，其主要适用于接受二甲双胍和/或磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制。司美格鲁肽在抑制血糖升高的同时，还可抑制胃排空和抑制食欲，从而影响体重变化，一周注射一针，降糖的同时也可能收获减肥的功效，这也让很多网友奔走相告。

均为处方药，尚未批准用于减重

李晋指出，“虽然在临床试验中，英克司兰钠注射液展现了积极疗效，对于使用最大耐受剂量的他汀治疗后仍无法使LDL-C达标的患者，它最多可以减少52%的LDL-C水平。但在实际应用中还是有比较明显的个体差异。”

也就是说，未必能达到期待的神仙效果。李晋认为，在降脂过程中，一定需要配合控制饮食和适当运动，这样才能把药物最大的疗效体现出来。

同样，需要提醒的是，司格美鲁肽作为处方药，需要专科医生诊断后符合其适应证才可开具使用，此外，还需要注意药物的安全性、注意事项、联合用药、剂量、禁忌证等问题。虽然国外已获批用于减肥，但存在人群限制，所以应持谨慎态度，不可盲目自行使用，以免对身体造成不良影响。

需要特别提醒的是，目前，我国尚未批准英克司兰钠注射液、司美格鲁肽用于减重治疗，因此切勿盲目“跟风”，一定要按照药品说明书适应证规定，在专业医生建议和指导下用药。

(责任编辑: 陆明 )