文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 白恬
近日,广州市民刘叔突发缺血性卒中,出现大片脑梗死,诱发的原因竟是打了一个大大的喷嚏!幸而,经过及时救治,刘叔转危为安,经过十天治疗后康复出院。
一声喷嚏后半边身子动不了
“中午突然听他打了一个很大很响亮的喷嚏,本来还想开个玩笑,突然发现他有点不对劲!眼睛斜斜地盯着一侧,嘴上哼哼声响,说不出话来,想拉他起来,发现他右侧肢体竟然完全动不了了!”刘叔的妻子介绍,一天午饭后,刘叔在工作场所席地而卧,歇息期间,突发意外让她顿感不妙。
因家里有老人曾患过脑卒中,刘叔妻子马上想到可能是“中风”了,赶紧打了120。送到附近医院后,经头颅CT检查发现左侧大脑半球早期大片梗死,遂紧急转运前往广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院”)国家卒中中心抢救。
“时间就是生命!立刻开启绿色通道,准备抢救!”在广医三院国家卒中中心,确诊刘叔左侧的颈动脉完全闭塞,左侧脑部大面积缺血梗死,是典型的卒中症状。
剧烈咳嗽等或可导致“反常栓塞”
“大部分人都是右撇子,也就是左边大脑半球是优势侧。患者刘叔优势半球颈动脉闭塞导致大片梗死,病情相当严重,甚至有生命危险。”该院神经内科副主任医师关海涛介绍。
经过评估,手术团队马上为刘叔进行微创介入取栓术,把堵在颈动脉的栓子掏了出来,恢复了左侧大脑的供血。经过术后重症管理治疗,仅十天刘叔就能下床行走活动,目前已经康复出院。
为什么仅是打了个响亮的喷嚏,就诱发了脑卒中呢?
“打喷嚏就导致中风,这种情况还是很少见的。”关海涛分析,日常引起脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、冠心病、房颤,或大量烟酒、颈动脉狭窄等。此外,当剧烈咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时,胸腔内压力改变,来自静脉系统的血栓,经过未闭塞的卵圆孔,从右心房跑到左心房,进入动脉系统,导致脑梗死出现。“这被称为‘反常栓塞’。”
大脑如禾田,复通“灌溉”越快越好
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。但随着医疗技术及理念的不断进步更新,脑卒中正在变得可防可治。
“我们的脑细胞就像一片禾田,脑血管堵了就像没有水灌溉了,脑细胞作为‘禾苗’就开始干枯坏死。在坏死的‘禾苗’周围,还会存在极度干旱、将死未死的‘禾苗’,一旦及时‘灌溉’就可以逆转救活,时间拖长了‘禾苗’将干枯坏死不能救活。”关海涛强调,发生缺血性卒中后,在最短的时间内,通过静脉溶栓和介入取栓复通脑血管,大部分脑细胞还可以挽救,时间拖长了,再复通血管也将“无力回天”。
“一旦发现疑似脑卒中,不要等待观察!不要打电话找熟人!不要自行服药!最佳的处理方式就是呼叫急诊120!”关海涛提醒。
(责任编辑: 陆明 )
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