今年的9月29日是第24个世界心脏日。根据《国家心血管健康与疾病报告（2021）》显示，中国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，心血管病人数达到3.3亿，且发病率和死亡率仍处于上升态势。

在心脏病的致病因素中，“三高”即高血压、高血脂、高血糖位居榜首。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、心血管健康联盟主席葛均波院士表示：“我国的‘三高’患者总量多，约三个人中，就有一位‘三高’患者，‘三高’共存的现象普遍，综合管理不理想。我们应全面倡导‘三高’共管，同时加强对于公众的‘三高’共管科普教育，将心血管疾病的预防和管理理念融入日常生活，全方位、全周期、用心守护每一个人的心脏健康。”

在我国，有2.45亿高血压患者、4亿血脂异常患者、超过1.3亿糖尿病患者，而“三高”往往成双结对出现，“三高”共存导致心血管事件风险成倍增加，造成1+1+1>3的后果。

研究显示，约62%的高血压患者合并有血脂异常，约66%的血脂异常患者合并有高血压，约60%的2型糖尿病患者合并有高血压，约30%的门诊糖尿病患者同时合并有高血压和血脂异常。

需要引起重视的是，高血压合并血脂异常，心脑血管事件风险增加3-4倍，糖尿病合并血脂异常，心脑血管事件风险增加约2倍，糖尿病患者合并高血压和血脂异常，发生心肌梗死的风险增加6倍，发生卒中的风险增加近8倍。

与只管理一项或两项危险因素相比，“三高”共管能更好地预防心血管事件。然而，以我国糖尿病患者为例，血压、血脂和血糖水平同时达标的患者还不到一成。

因此，为提升高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理水平，降低重大心血管疾病（如心衰、心梗、猝死等）的发生率，我国已将“三高”共管视为我国战略任务——《健康中国（2019-2030）年》首次从国家层面提出推进“三高”共管，同时我国还积极推行“三高共管，医防融合”的协同模式，以提高心血管事件的发现率、治疗率、控制率和康复率。

葛均波院士表示，“我们应将患者作为整体看待，多学科积极合作，共同倡导‘三高’共管，建立起有效的心血管疾病与代谢病的共同管理模式和管理意识，才能让患者综合获益，全面降低心血管事件的发生率，以迎接中国心血管事件的拐点早日到来。”

针对“三高”这类慢病的长期管理，我国提倡“全病程”概念，包括筛查、诊断、风险评估、分级管理、药物指导、生活方式指导、定期随访、异常情况干预、健康教育、依从性管理在内的标准化路径，从源头上预防心血管病发生，从进程上延缓心血管病发展。

据记者了解，近日全国各地举办的心脏健康科普也走进了社区，既有生动的科普展板，又有简单的便民自测，还有青年人热衷的互动打卡，更有趣味十足的创意周边，把心脏健康知识普及融入到沉浸式的社交空间中，让科普更容易走进居民的生活中。对此，葛均波院士表示，对于心血管疾病我们要将防治的关口前移，注重早期心血管危险因素的筛查，加强血压、血糖、血脂的三高综合管理，对此，应充分发挥基层的力量，让百姓在“家门口”即可接受疾病教育、预防、管理等多方面服务，降低心血管事件和死亡风险。

文｜记者 张华

(责任编辑: 陆明 )