文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 

医案 玥玥，8岁，大便秘结4年余

玥玥从4年前开始便秘，常常四五天才能大便一次，且很干硬。家人认为是膳食纤维不够，于是三餐都加了蔬菜和水果，却一直没见好转。吃了当地医生开的调理肠胃药物后，可以3天左右解一次大便，大便硬的情况也稍有改善，但还是会腹痛腹胀。玥玥胃口开始变差，晚上难入睡，常常满头是汗，也变得容易感冒、咳嗽，脾气大、注意力不集中。玥玥的父母很是担心，急忙向德叔求治。

德叔解谜 脾虚肝旺，肠病及肺

中医认为，脾胃虚弱及肝、肾、肺等脏腑失调，加之饮食不节、偏嗜等致食积、湿阻、邪热内生等，影响大肠气机，从而引起便秘。

小儿多数娇宠，加上家长溺爱，常出现饮食不节、调摄不当，损伤脾胃，多见“脾常不足”。脾虚则运化失健，脾升胃降失常，从而影响大肠传导而致糟粕内留，引起腹胀、腹痛、纳差等症状。脾与肝的关系密切，土虚则木侮，加上小儿“肝常有余”，易致性情急躁。肝失疏泄，大肠气行不畅，传导失常，亦可引起便秘。且肺与大肠相表里，大肠传导失司，可引起肺之宣发肃降失常，而出现咳嗽等症状。

治疗上，德叔认为便秘与脾、肝关系密切，故从肝脾论治，健脾理气、润肠通便，佐以平肝柔肝之品。服用一周中药后，玥玥每天都有一次正常大便，肚子也不痛了，现继续门诊复诊。

预防保健 进补有度，推拿助运

大雪时节，天气寒冷，很多人喜欢“大补”。然而补过了头，容易致胃火上升，从而引起便秘。所以，大雪节气的饮食养生，一般人群仍要坚持补阳和理气并存、健脾和养胃并重的原则，补冬时须有节有度。若吃羊肉煲觉得有点食滞，可适当加一点白萝卜消食行气；若觉得有口干、咽干等“燥”的表现，适当加点北沙参或玉竹等润燥药材。对于便秘，不少人认为多食蔬菜、水果能保持大便通畅，其实蔬果各有其性味，如果盲目进食性味偏寒凉的“膳食纤维”反而会损伤脾阳，推动无力，进一步加重便秘。对于小儿便秘，推拿是比较简单常用的方法。可先搓热双手，再顺时针摩腹100次，接着清大肠200次，按揉合谷、足三里各50次，以健运脾胃、清利肠道。

德叔养生药膳房 健脾润肠煲

材料：猪瘦肉300克，白术10克，麦冬10克，生姜2-3片，精盐适量。

功效：益气健脾，养阴生津。

烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切块，放入沸水中焯水；将上述食材放入锅中，加清水1750毫升（约7碗量），武火煮沸后改为小火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。

(责任编辑: 陆明 )