您好,欢迎来到中国质量新闻网健康频道!
当前位置> 健康频道>保健·养生> > 体检发现血脂异常该怎么办?济南市中心医院专家解答来了

体检发现血脂异常该怎么办?济南市中心医院专家解答来了

2022-07-15 18:08:16 来源: 大众报业·齐鲁壹点

拿到体检报告后,有的人发现自己的甘油三酯高,有的人发现自己的低密度脂蛋白高,有的人发现自己的总胆固醇高,或者多项异常。

体检发现血脂异常,我们该怎么办呢?是否需要药物治疗?通过调节饮食、加强运动能否改善血脂?

一、什么是血脂异常?

血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称。

血脂异常通常指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,也包括高密度脂蛋白胆固醇降低等情况。

根据病因,血脂异常可分为原发性高脂血症、继发性高脂血症;根据临床血脂检测的基本项目,可分为高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症、低HDL-C 血症。

*附:我国ASCVD一级预防血脂合适水平和异常分层标准[mmol/L]

二、血脂异常有哪些危害?

血脂异常为脂质代谢障碍所致,属于代谢性疾病,其危害主要在心脑血管系统,导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。也会增加脂肪肝、急性胰腺炎等疾病的发病风险。

血脂一般包括TC、TG、HDL-C、LDL-C等项目。

1.血清总胆固醇(TC):是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。TC 升高容易引起动脉粥样硬化心、脑血管疾病,可作为预防动脉粥样硬化、评估治疗效果的监测指标之一。

2.甘油三酯(TG):TG 有致动脉粥样硬化作用。TG水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加,当 TG 重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):HDL-C被认为是“好胆固醇”,具有抗动脉粥样硬化作用,能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢。

4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。

三、发现血脂异常,应该如何监测?

一般人群的常规健康体检是血脂异常检出的重要途径。为了及时发现和检出血脂异常,建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群,则应每3-6个月测定 1 次血脂。

血脂监测的重点对象为 :已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者;有皮肤黄色瘤者;有家族性高脂血症者。

四、血脂异常的干预措施有哪些?

血脂异常治疗的宗旨是防控动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),降低心肌梗死、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管病临床事件发生危险。

根据是否有冠心病以及有无心血管危险因素,结合血脂水平来综合评估心血管病的发病危险,将入群进行血脂异常危险分层。危险性越高,则调脂治疗应越积极。

*附:血脂异常危险分层以及目标值

1、生活方式干预

饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

(1)合理膳食、控制体重:低盐、低油;主食粗细搭配。建议每天粗粮的摄入量占一天主食总量的三分之一,来辅助降血脂。超重或肥胖者应努力将BMI 控制在18.5-23.9kg/㎡的正常范围,腰围男性不超过 90cm,女性不超过85cm。

(2)戒烟限酒:吸烟会影响血脂,破坏血管内膜,增加动脉粥样硬化风险。过量饮酒会导致血脂升高,增加心血管疾病以及癌症的风险。

(3)适量运动:坚持规律的中等强度有氧运动 (如快走、骑车、登楼梯等运动)。

(4)调节情绪:压力大,睡眠不好,紧张熬夜,生活没有规律,造成内分泌失调,身体肥胖,血脂升高。

2、药物治疗

如果有甘油三酯>5.6mmol/L、心脑血管疾病的患者、血脂较高且危险因素较多的人、低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L等情况,应积极使用降脂药物。

调脂药物的选择:

⑴高胆固醇血症:首选他汀类。如单用不能使血脂达到治疗目标值,可加用依折麦布或胆酸螯合剂,强化降脂作用。

⑵高甘油三酯血症:首选贝特类,也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。对于重度高TG血症可联合应用贝特类和ω-3脂肪酸制剂。

⑶混合型高脂血症:一般首选他汀类,以降低TC与LDL-C。但当血清TG≥5.65mmol/L时,应首选贝特类降低TG,以避免发生急性胰腺炎的危险;如TC、LDL-C与TG均显著升高或单药效果不佳,可考虑联合用药。

⑷低HDL-C血症:可供选择药物相对较少。烟酸为目前升高HDL-C水平较为有效的药物,升高HDL-C幅度为15%~35%。他汀类和贝特类升高HDL-C幅度一般限于5%~10%。

3、其他治疗方法

有极少数患者的血脂水平非常高,多伴有基因异常,这些患者可通过血浆净化治疗及外科手术治疗(部分回肠末段切除术、门腔静脉分流术等),以达到降低血脂作用。

济南市中心医院健康管理中心实行双向转诊制度,有严重血脂异常和或伴有高危因素的体检者,将被推荐到相关科室(神经内科、心内科、内分泌科等)进行专业治疗。我们将根据专科医生的回馈建议,制定个体化体检套餐,以便更好地为体检者服务。

综上所述,发现血脂异常并不可怕。我们应该在专业医生指导下,进行规范的药物治疗,并定期监测血脂水平及安全指标。定期进行健康体检,更早发现问题,防患于未然。

(责任编辑: 陆明 )

声明:

本网注明“来源:中国质量新闻网”的所有作品,版权均属于中国质量新闻网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其他方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国质量新闻网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。若需转载本网稿件,请致电:010-84648459。

本网注明“来源:XXX(非中国质量新闻网)”的作品,均转载自其他媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。文章内容仅供参考。如因作品内容、版权和其他问题需要同本网联系的,请直接点击《新闻稿件修改申请表》表格填写修改内容(所有选项均为必填),然后发邮件至lxwm@cqn.com.cn,以便本网尽快处理。

微评 Micro comment

热点新闻 hot news

企业动态 dynamics