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好好看看抽烟喝酒对药效的影响有多厉害!

2021-11-23 10:21:15 来源: 日照市场监管

吸烟对药效的影响

香烟,是烟草制品的一种,香烟中含有许多有害物质,如尼古丁(烟碱)、焦油、一氧化碳等。其中烟碱是香烟中含有的主要成分,它对外周神经和中枢神经有双向调节作用,可兴奋多种感受器,引起血管收缩、血压上升和心率加速。因此,很多人吸烟后会获得“快感”。

但是比起香烟给人们带来的“快感”,香烟给人们带来的更多是危害。例如吸烟后会对药品的药效产生影响:烟碱有诱导肝药酶的作用,提高药物的降解速度,使血液中的有效成分降低,干扰药物代谢,降低药效,从而影响某些常用药物的治疗效果。其中容易受到香烟影响的药物包括以下:

消化系统药物

消化系统疾病患者服用的抗酸药与胃黏膜保护药,西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩、延迟了胃部的排空时间、减慢了药物在小肠内的吸收速度,而导致溃疡愈合减慢。此外,有研究发现吸烟者夜间分泌胃酸及胃蛋白酶较不吸烟者多92%和59%,不但影响药物的疗效,而且提高了胃病的复发率。

降糖药

糖尿病患者吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药,或注射胰岛素,均会降低药物疗效,使血糖得不到有效控制。

心血管系统药物

心血管疾病患者,服用心痛定、心得安等药物后吸烟,会使药物在血液中的浓度下降,且排泄率增加,从而影响疗效。

中枢神经系统药物

一些需服用镇静剂和抗精神病药物的病人,若同时吸烟,烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,会减弱安定等镇定药的镇静作用。

服止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,容易积蓄中毒。此外,局部麻醉止痛药利多卡因,会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。

其他药物

吸烟影响体内维生素C的吸收,吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%。吸烟可降低利尿药呋塞米的血药浓度,减弱呋塞米的利尿效果。

此外,吸烟与抗肿瘤药物间的相互作用能显著影响药物的清除率、毒性和疗效。

饮酒对药效的影响

关于酒精对药效的影响,其实很多公众都了解“酒后不吃药,吃药不喝酒”,相信大家也存在困惑:为什么酒精遇上药会变得这么危险?

酒中的主要成分乙醇对肝药酶有双相作用,大剂量对肝药酶有抑制作用,可使肝药酶活性降低;少量乙醇对肝药酶起诱导作用,使其活性增强。且乙醇具有抑制中枢、扩张血管等作用,与其他药物配伍使用时会涉及药代动力学与药效学两大问题。总体来讲,药与酒的相互作用结果有:一是降低药效;二是增加发生不良反应的发生率。因此,酒类饮用使用不当或与某些药物并用,可干扰药效和增加毒性,甚至危及人的生命。

酒精对常用药物的影响如下:

抗生素类药物

如头孢类、甲硝唑、呋喃唑酮等,此类药物含有双硫仑结构,引起一种“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。

降压药物

降压药物,酒精具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如酒后服用降压药(复方利血平、硝苯地平、硝普钠等)等具有扩血管作用的药物,两者合用,可引起叠加效应,出现体位性低血压或昏厥。

镇静催眠药

镇静催眠药,酒精具有抑制中枢神经的作用,且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等中枢神经系统抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至中枢神经麻痹。

解热镇痛药

如阿司匹林,这类药物对胃黏膜本身就有刺激性作用,而酒精能增加其刺激性,更易引起恶心呕吐的症状等。

抗癫痫药物

抗癫痫药物,乙醇的酶促作用会加速苯妥英钠的代谢速率,从而引发癫痫发作加剧。

总之,酒精对药物在体内的代谢会造成不同程度的不良影响,为了避免这些不良反应的发生,在服药期间应尽量避免饮酒和含有酒精的其他饮料。

(责任编辑: 陆明 )

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