网购三伏贴隐患多自行贴敷不靠谱

    文/本刊记者 李颖

   三伏天里，不少人们准备采取贴三伏贴的方式来预防和治疗冬日常发疾病。在各医院刚开始接受贴敷预约时，网络上销售的三伏贴已经非常火爆，很多卖家甚至很“贴心”地赠送穴位图。

    不过，这种本应由医生来执行贴敷的冬病夏治方法，真的可以由患者自行网购解决吗？

    网售三伏贴非常火爆

    三伏贴是一种传统中医治疗法，其疗法源自中医学“春夏养阳、秋冬养阴”的理论。随着7月13日头伏逐渐临近，风靡大众的三伏贴又成了当下热点。记者调查发现，“三伏贴”在网络销售十分火爆，售价从一元多到数百元不等。

    “网上买三伏贴自己回家贴，不仅不用长途跋涉去医院排队，还可以省不少钱，真是简单方便。”在网上购买三伏贴的周女士告诉记者，她爸妈以前都是去医院贴敷，但从去年起父亲腿脚不方便走路，于是她就从网上给他们网购了三伏贴，免去奔波之苦。

    网购伏贴成分不明隐患多

    李女士网购完三伏贴后就开心地给父母打了电话，不过，拿到快递来的三伏贴后，李女士再也高兴不起来了。因为她发现，自己购买的三伏贴产品上，既无任何成分说明，也没有任何的批号，纯属“三无产品”。

    记者调查中也发现，虽然店家们纷纷把自己的产品夸得天花乱坠，但对于消费者最为关心的产品成分、产品批号却只字不提。

    北京中医药大学第三附属医院针灸科主任王爱成表示，三伏贴敷是一种医疗行为，网购三伏贴其产品是否可靠，消费者无从得知。而且穴位贴敷的关键是要选准穴位，针灸科选用循经点按开穴，取穴精准，必要时配合针灸、拔罐、艾灸、耳穴等多种疗法。医生还会根据患者的体质不同以及所患疾病的不同而“对症下药”。而网购三伏贴普通消费者即使有穴位图，也不一定能找准穴位，尤其是两个比较靠近的穴位，如果贴错了就起不到任何效果。

    此外，很多网店并未公示产品的药品批准文号，药物成分及用量无法核实，使用效果也难以保证。而医院的三伏贴是根据《张氏医通》的基础方子进行配制的，其配方都是使用几十年的老配方，更加安全规范。

    包治百病的“神药”最不靠谱

    冬病夏治、根治鼻炎、气管炎、哮喘等易感疾病……记者调查中发现，在众多卖家的宣称里，三伏贴被神化成了包治百病的“神药”，以此招徕消费者。

    那么，三伏贴究竟是功效有限还是人人皆可、包治百病呢？

    对此，中国中医科学院望京医院呼吸内科副主任医师李智指出，三伏贴有自己的适应证，肯定不是人人适合，也不能包治百病。他指出，三伏贴适用于过敏性鼻炎，尤其是对冷空气过敏的鼻炎患者。另外适用于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺以及不明原因的长期咳嗽。

    王爱成指出，三伏贴针对的主要“冬病”，就是冬天容易发作的疾病或在冬季加重的病变。临床上用于治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系统疾病，过敏性鼻炎效果也很好；并且也可治疗冻疮、风湿性及类风湿性关节炎、肩周炎、慢性胃炎、各种皮肤病等其他系统疾病。

    《国家中医药管理局关于加强冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》中也明确规定了“三伏贴”技术主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。

     “多病一方”不科学

    记者在调查中还发现，网络上同一个三伏贴在卖家的口中不仅可以治呼吸道疾病、消化类疾病，还可以治妇科疾病及关节痛等。

    王爱成指出，同一个三伏贴，号称既能针对呼吸系统疾病，又能针对妇科疾病、消化系统疾病、骨伤类疾病肯定是不科学的，因为不同的疾病需要不同的药方配伍，才能起到作用。而医院都是根据鼻炎、咽炎、哮喘及一些颈椎腰痛等不同疾病分别做了不同的处方，不同疾病的患者其贴敷的方子不同，贴敷的部位也不同。

    且三伏贴也并非人人适用。李智指出，三伏贴对于体质偏虚偏寒的患者效果明显，对于其他体质则效果不明显。有些热性疾病则不适合贴敷，比如处在疾病发作期的患者，如出现嗓子疼、上火、发烧、黄痰、咯血的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的患者。因为三伏贴所用的是温热型药物，一般为补肾纳气壮阳药物，当人体“有火”的时候用，反而会加重病情。

    除此之外，部分特殊人群，如皮肤过敏或破损的人群、糖尿病、严重心脏病患者，还有孕妇，都不是冬病夏治的适应患者。

    贴敷三伏贴也并非“一贴完事”，一些患者为巩固疗效，特意将“三伏贴”贴得久一些，实际上不仅不利于“三伏贴”发挥功效，还可能引起皮肤过敏症状。

     贴三伏贴五大注意

    三伏天是人体毛孔开放程度最高的时节，此时选取特定的穴位进行贴敷，所贴药物最容易经皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达生病的地方，从而减轻发病程度。那么，三伏贴敷有哪些需要注意的地方呢？

    1.贴敷期间要忌口。

    贴三伏贴前要做好准备。首先要作息规律，饮食清淡，最好忌用辛辣、寒凉的食物(如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝、凉菜、冷饮等)1—2个星期，以免减弱药效。

    其次，要注意保护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。贴敷前一天，要用温和的沐浴产品洗个澡，去除皮肤表面的油脂。外出前做好防蚊准备，防止因蚊虫叮咬引起皮肤红肿或感染。

    贴敷时最好穿宽松透气、舒适吸汗的纯棉衣物，不要穿紧身的化纤衣物。为了防止药膏染脏衣服，当天穿深颜色衣服最好。

    贴药期间当晚不宜洗澡，不要贪凉饮冷，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。此外，还应减少运动、避免出汗。

    2.贴敷后皮肤变红属正常。

    很多人贴敷后会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。贴敷时间不宜过长，成人不超过6小时，少儿及敏感者应酌减。

    此外，有的患者会皮肤泛红，敏感性皮肤的人还会出现起泡现象，甚至泡消后会留下浅浅的疤痕。专家指出，这都属于正常，因为敷贴的药物中含有辛香刺激的药物。如穴位上皮肤起泡，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处。

    贴药后如皮肤出现水泡，应保护好创面，避免抓破引起感染，可以在创面外围涂些碘附或来医院处理。贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时就诊。

    3.遵守“三年之约”。

    但凡贴上三伏贴，就是一个“三年之约”。特别是老年患者，起码要坚持三年(3年为一疗程)以上，才有明显效果。

    在现实生活中，一些患者因为不能看到立竿见影的效果，就放弃继续治疗。专家提醒，冬病夏治是一个连续治疗的过程，千万不要期望一贴下去就能取得显著效果。对于那些因各种原因错过三伏中某一伏治疗的患者，可以在下一伏的头一天开始继续贴敷，也能取得一定的疗效。

    同时应该正确看待冬病夏治的作用。冬病夏治只是中医综合治疗的一方面，不能完全替代其他治疗，因此，正在服用其他药物的慢性疾病患者，贴敷期间，不要盲目地减药或停药。

    4.孩子贴敷得先问诊。

    除了老人，孩子也是三伏贴的主力军。相对成人来说，孩子由于脏器清灵，肌肤薄嫩，贴“三伏贴”疗效更佳。

    不过，由于孩子皮肤娇嫩，是否能贴敷，家长务必先带孩子去正规医院呼吸科、中医科或针灸科问诊，由医生来判断，切不可随意贴敷。

    一般来说，孩子贴三伏贴切忌时间过长，只能贴0.5—2小时，2岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷。有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

    第一次贴敷或者皮肤特别敏感的人，贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。如果是特别怕热、易出汗的孩子，也要和医生沟通，在固定时少贴几层胶布。

    家长需密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，最好半小时查看一次。同时要观察局部皮肤反应情况，如果只是轻度痒感，属正常反应，如果皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应揭掉药贴。  《中国质量万里行》2015年9月刊