手术也团购 背后藏隐忧

    手术团购引关注

    团购就是团体购物，指的是认识的或者不认识的消费者联合起来，来加大与商家的谈判能力，以求得最优价格的一种购物方式。

    根据薄利多销、量大价优的原理，商家可以给出低于零售价格的团购折扣和单独购买得不到的优质服务。

    继服饰、美容、食品、娱乐等团购产品逐渐被公众认可后，现如今“百团大战”中又增加了一位新成员——手术团购。

    今年5月，上海一家三甲医院开展“迎‘五一’团购优惠活动”。该“团购”的项目是近视眼手术，原价6500元的手术，现在只需要3900元。与其他团购项目类似的是，该院眼科在告示中注明“10人起团”，且规定“检查合格参加团购者需提前付清手术全部款项，入团后将不退款”。

    此广告一出，立即引来网友的纷纷转载，并在社会上引发了一场关于“手术团购”的大讨论。

    记者在搜索引擎中输入关键字“团购手术”后，在不到1秒钟的时间内，便显示出300余万条相关链接，且搜索结果令人咋舌，除近视眼手术团购外，开眼角、隆鼻、割双眼皮、植发等手术团购项目在网页中处于极为醒目的位置。广东一家医院甚至还推出了“分娩团购”，活动开始不久便招揽了数十名待产孕妇。

    “手术也能团购？”“动刀子的事儿可不是闹着玩的！”在记者采访中，70%以上的受访者对手术团购持不信任态度。

    湖北省襄阳市中医医院医生胡文颖表示，作为一种特殊商品，手术傍上“团购”这个时髦名词，从侧面反映了医疗行业竞争的激烈程度。医院的创意之举可以理解，只是需谨慎对待。首先，医院应强调手术的安全性和可靠的质量。其次，应将价格让利（尤其是大幅让利）的具体细节公之于众。

    如此一来，患者才能明明白白选购。如果云山雾罩地以大幅降价赚“噱头”，不仅难以吸引患者，反而会“吓”跑病人。

    手术团购悠着点

    团购是一种商业行为，而医疗和商业有着本质的区别。医疗，作为一种特殊服务，有严格的质量控制，讲求因人而异，团购打折，其质量是否也会跟着打折？谁能保证医院都能够顶受住经济利益的诱惑，做到不打任何折扣的“严格”。

    在当下，包括一些公立医院在内的医疗机构，为了经济创收，漠视适应症，给患者进行一些过度手术，这样的案例并不少见。

    以整形手术为例，虽然整形失败者屡见不鲜，但全国整形手术还在以每年200%的速度增长，成为医疗事故的重灾区之一。其中很重要的一个原因就在于，医疗整形美容行业在个别地方，监管薄弱，甚至处于放任状态。

    “手术团购”虽然给患者带来了实惠，但它的风险是显而易见的。在治疗疾病的过程中，尤其是在手术、分娩过程中，经常会发生一些不可预知或不可控因素，很难单纯地通过同一价格来实现。

    手术，不是商品，质量不好扔了就可以，手术失败的后果是扔不掉的。消费者不应只看到“优惠”，更应注意其“优惠”背后的“忧患”。对于一些紧急手术，如化脓性阑尾炎、气胸等，由于疾病来得急，稍有延迟，便可能失去手术抢救机会。

    “手术必须一台台地做，而且每位患者都有个体之间的差异及病情的不同，决定了最佳手术时间不可能全都同步扎堆。”江苏省东台市疾控中心副主任医师严国进如是说。“医疗手术的成本，也不大可能因为手术的数量多了便大幅降低。手术团购之所以有高达四成的降幅，一是之前手术的定价过高，有暴利之嫌，有关部门要对其重新审核、定价，以挤去水分；二是手术在使用器材、手术质量上肯定会不同程度地打折扣，甚至因人多而马虎，造成感染。”

    医疗暴利藏其中

    透视“手术团购”，高达四成的降幅背后揭示出了医院的医疗暴利。医院既然可以通过团购降低手术价格，那么为什么不能降低个体手术的价格，降低就医成本，减轻更多患者的负担，让大多数人都做得起手术呢？

    这不禁让人产生联想，假如现有的医疗资源连满足当下的患者之需都还捉襟见肘，当然不可能再有余力去搞什么“手术团购”的服务创新。既然如此，手术“团购”，其实意味着相应的医疗资源还绰绰有余，至少并不紧张。

    既然既有的医疗资源都可以开展“团购”业务，那么当下的患者之需其实早该得到充分满足，为何还会存在“看病难”，甚至“挂号难”的现象。

    医疗服务的供给背后固然也有市场规律，但医疗与纯粹的商业之间终究存在着差别，当然也就不可能照搬照抄商业领域的所谓成熟模式。以“团购”为例，既增加了消费者的议价权，又让商家有了减少成本、薄利多销的可能，的确不失为双赢的商业模式。但是医院绝不会干赔本买卖，肯定还是有钱可赚的。

    众所周知，公立医院是国家投资兴建的，国家每年都要投入大量的财力、物力给予扶植，而其仅一项小手术就可以获得如此暴利，实在是令人瞠目结舌。那么这些“利润”又到哪里去了呢？

    在医疗领域，不可能如同工业流水线般地扩大生产规模。更何况，与工业生产量越大成本越低有所不同的是，医疗手术的成本，其实不大可能因为手术的数量多了，便大幅度降低。之所以“手术团购”可以有高达几成的降幅，恐怕只能说是手术的定价过高。

    国家对医院是不收取任何税务的，也就是说，没有上缴国库。当然，院方是要截留一部分的，而其中的大部分可能都装进了私人的腰包。这就包括医生、护士，甚至是有关科室及其工作人员。当然，这里边有吃鸡大腿的，也有啃鸡肋的，还有喝鸡汤的。

    早在西医（现代医学）刚传入中国时，就有“金眼科、银牙科，不挣钱的是内儿科”的民谣。意思是凡手术科室都是有大钱可赚的。然而时至今日，医院各科室的收费几乎都存在着暴利。

    这就是多年来医院经济核算制度和分配制度的根本原则和现状。从手术团购这一现实充分反映出公立医院改革的必要性和紧迫性。人们强烈企盼的是一个全心全意为患者服务的医院，而不是以“优惠价”诱惑病人而从中谋利的医院。

    加强监管是关键

    在暴利中生存的医院是缺少医德的。而对于患者而言，低价绝对是一件好事情。但问题在于，对某些个体而言，如果这种手术是不适宜的呢？他们是否已经完整地了解了手术的风险禁忌？作为医疗机构，又能否以客观严谨的态度，来判断患者是否适合或者需要这样的手术？ 

    手术的禁忌应该比处方药更多，它被滥用的危害性也远远大于药物。因此，面对“手术团购广告”开始漫天飞的苗头，监管工作显然应该及时跟上。各级政府医疗卫生部门应该正视团购手术中隐藏的风险，尽快出台相应的管理规范，加大监督的力度，避免出现手术被过度滥用与诱导的上升势头。否则，这将是堪忧的一种社会现象。 

    纵观目前的团购大军，“出位”现象严重。从最初的团购餐饮、美容美发、电影票到现在的旅游景点、酒店等纷纷进入团购行业，团购的种类可谓越来越多，甚至出现了团购汽车、房屋，似乎衣食住行无所不团，而手术团购只是众多团购大战中一个惊人之举。团购网站门槛低，监管缺失是团购乱象丛生的原因，而“百团大战”的上演已经使一部分小团购网站生存窘迫。

    团购创新像是一根救命稻草，而一旦有网站推出一款创新活动，马上就会招来其他网站的抄袭，团购网站跟风严重。

    团购在国内开始出现便是抄袭国外团购网站的形式，而在经过了近两年的历练之后，从最初的井喷式生长到后来的“百团大战”，团购已经有了一些本土特色。

    现在，市场格局或将明显，团购网站都争相抢占市场地位，团购的跟风抄袭又一次袭来，而这种“拿来主义”只能使市场进入一种恶性循环。

    有业内人士称，今年团购网站将迎来洗牌，所以，各网站争相搏出位，但这种以“出头”为目的的“突破创新”，却会给团购带来更多的问题。团购网站要在这风雨飘摇的江湖中站稳脚跟，最重要的是以客户服务为出发点。站对了出发点，才能到达终点。