透视隐形眼镜

    隐形眼镜又叫角膜接触镜(ContactLens)，是一种戴在眼球角膜上，用以矫正视力或保护眼睛的镜片。

    隐形眼镜不仅可以从外观和方便性等方面，给近视、远视、散光等屈光不正的患者带来很大的改善，而且具有视野宽阔、视物逼真等特点，此外在控制青少年近视、散光发展及治疗特殊的眼病等方面也发挥着特殊的功效。

    隐形眼镜的种类

    隐形眼镜可分为许多种类，依据材料可分为硬性及软性隐形眼镜，依据配戴时间，可分为长戴型与日戴型，依据镜片寿命，则可分为抛弃型与长期使用型等。

    1.硬性隐形眼镜

    过去的硬性隐形眼镜一般采用PMMA聚合物制成，近年随着硬性透氧性隐形眼镜RGP的普及，硬性隐形眼镜的使用非常流行。

    RGP眼镜虽然戴上感觉可能不如软性的隐形眼镜那么舒适，尤其是刚开始戴的时候，需要有几个星期的适应期，但是透氧性非常好，避免了因为眼睛缺氧造成的并发症。而今RGP眼镜在欧美等国家是最常用的眼镜，在日本使用率也达50％以上。由于技术和费用的原因，这种眼镜在我国应用非常有限，大部分人也了解不多。所以下面简要介绍一下RGP眼镜的特点：

    (1)视力矫正方面，RGP硬镜对于角膜散光具有较好的矫正效果，特别是对于各种原因造成的角膜不规则散光，RGP硬镜比软镜更能起矫正作用。

    (2)RGP硬镜的直径小，可使角膜能够更好地“呼吸”，不易引起缺氧及干眼症。在验配得当的情况下，出现像角膜感染等严重并发症的几率较小。

    (3)具有良好的生理相溶性，长期配戴不易引起角膜肥厚与水肿。

    (4)RGP硬镜的使用寿命较长，一般在2～3年。

    (5)RGP硬镜不含水，因此它无须灭菌消毒，可用自来水冲洗后直接配戴，减少了护理的繁琐性。

    2.软性隐形眼镜

    软性隐形眼镜的主要材质是亲水性物质，容许氧气透过镜片进入角膜，令配戴更舒适。但容易吸附泪液中的蛋白质和脂质，致使镜片表面形成沉淀物，缩短镜片的使用寿命。

    配戴隐形眼镜的小知识

    1.问：怎样能使隐形眼镜配戴得更舒适？

    答：要想使隐形眼镜配戴得更舒适，除了镜片的度数应适合外，还可以注意以下几点：

    (1)第一次购买、配戴隐形眼镜前，建议用角膜曲率计测量眼睛的角膜曲率半径，从而确定隐形眼镜的基弧。基弧过大，会造成隐形眼镜配戴“过紧”,基弧过小，会造成隐形眼镜在眼睛内移动太多，都会引起眼睛的不适。

    (2)软性隐形眼镜要想配戴得舒适，不能只注重其是否“软”，还应注意其接触面要比较大。镜片的下边缘应置于戴镜者的下眼睑下，使上眼睑总是能够润滑地与镜片边缘接触。

    (3)定期检查和彻底清洗镜片非常重要。镜片不清洁不仅影响配戴的舒适性，还会影响镜片的计量和光学性能。

    2.问：戴隐形眼镜可以睡觉吗？

    答：一般不建议配戴隐形眼镜睡觉。因为正常的角膜需要“呼吸”，角膜所需氧气80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。睁眼时角膜供氧主要来自大气，闭眼时主要来自角巩缘和睑结膜血管，此时供氧量只占睁眼时的1/3，如果此时再配戴隐性眼镜，容易导致角膜缺氧，从而使角膜处于窒息状态。

    3.问：每天配戴隐形眼镜最好不超过多长时间？

    答：如果配戴的隐形眼镜透氧性好，每天配戴隐形眼镜的时间一般情况不要超过12小时，最好能控制在8小时以内。因为如果配戴时间过长，会造成角膜长期处于一种缺氧状态。建议在使用隐形眼镜的同时最好再配备一副框架眼镜，每天下班回家立即摘下隐形眼镜，换上框架眼镜。每周最好也腾出一两天使用框架眼镜，好让角膜得到休息，延缓受损的过程。

    4.问：隐形眼镜是不是越薄越好？

    答：不是绝对的。因为薄的隐形眼镜增加透氧性，提高舒适度，但是易致镜片干燥、脱水，有可能造成角膜干燥、角膜染色等，同时薄的镜片比较容易破损。所以选择隐形眼镜应根据实际情况综合考虑。

    5.问：一副隐形眼镜能永久戴下去吗？

    答：绝对不可以。因为软性隐形眼镜的材料有吸附作用，空气中的灰尘，泪液中的蛋白质等日积月累会被吸附在镜片表面，强烈建议按照说明书的提示及时更换眼镜，长期使用型的配戴时间最好也不要超过10个月。

    6.问：戴隐形眼镜可不可以游泳？

    答：不可以。除非戴了眼罩，否则，水池中的微生物引起镜片污染，水流也会冲走镜片。

    7.问：儿童可不可以戴隐形眼镜？

    答：儿童最好不戴。但患单眼高度近视或远视、高度屈光参差(双眼屈光度相差2.5D以上)、圆锥角膜等的儿童，隐形眼镜是最好的选择。但配戴时应在父母的监护和帮助下进行。

    8.问：隐形眼镜的透氧性由哪些因素决定？

    答：一般来说，隐形眼镜的透氧率取决于两个因素：镜片的材料及厚度。透氧率是评估隐形眼镜材料好坏的一个重要指标，镜片容许氧气透过的能力称为镜片的透氧系数，即“Dk/t”。软性隐形眼镜的透氧能力与镜片的含水量成正比，与镜片的厚度成反比。一般来说，镜片越薄，含水量越高，透氧率就越高。

    哪些人不适合或者应该谨慎配戴隐形眼镜

    从隐形眼镜的特点和光学计量的角度，下列人群不适合配戴或者应该谨慎配戴隐形眼镜：

    1.患眼部疾病者：眼睑、结膜、角膜等患有炎症的人；砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少者；只剩单眼视力者；患有眼球震颤者。

    2.所处环境条件较差者：常在风沙、灰尘、挥发性酸碱物等环境下工作或生活的人。

    3.做完视力矫正手术者1年内不能戴隐形眼镜。

    4.中小学生应谨慎配戴隐形眼镜。中小学生正处于生长发育的旺盛时期，眼球视轴尚未定型，如果过早地、或较长时间地配戴隐形眼镜，很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。

    5.年龄40岁以上者也应该逐渐告别隐形眼镜。因为此时人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化，眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降。所以，40岁至60岁的人可短时间配戴，60岁以上则最好不戴。

    6.长期使用电脑者。目前所有的隐形眼镜都是高分子材质制造的。实验显示，这些高分子材质在计算机辐射之下，都会渐渐地分解变质，产生变异，而分解后的小分子，有的会透过淋巴循环到达水晶体，和水晶体的修复组织结合，造成新的聚合物。一般而言，少量的聚合物会从眼球内被排出到眼球表面，最后变成眼屎。但量一多，聚合物的大小会超过排出孔的大小。此时，这些眼球内的杂物就会堆积在水晶体内，渐渐形成白内障。所以长期使用电脑者最好少戴隐形眼镜。

    7.怀孕的女士。怀孕时，由于人体内的分泌功能发生了变化，使角膜组织屏障功能下降，泪液分泌减少，容易引起配戴不适，故最好别戴隐形眼镜。

    8.长距离骑车者。骑车行驶时，周围空气对流的速度会明显加快，使隐形眼镜里所含的水分急剧减少，镜片逐渐干燥、变硬。时间一长，变硬的眼镜薄片极有可能损伤角膜上皮组织，引起眼部疼痛、红肿甚至发炎。同时，骑车时灰尘等异物更容易进入眼睛，造成眼部不适，甚至感染。