医疗布草混洗现象亟待规范

本期话题：医疗布草混洗现象亟待规范

近日，记者对江西南昌市两家医疗布草洗涤企业进行卧底调查，发现有洗涤厂为了提高效率，使用工业洗涤剂清洗医疗布草，也无严格的高温消毒环节。此外，一些儿科医用布草被夹杂在成人医疗布草中混洗，带血的医用布草与其他患者衣物和床单进行混洗。有洗涤厂员工坦言，他们所谓的分类洗涤，只是把医院分开，不分科室，不分洗衣设备。 （据《新京报》）

带血手术服混洗

拷问标准执行力

□ 王军荣

本以为强调无菌环境的医院，床单、病号服、手术服是相当干净的，洗涤环节是相当规范的，然而，谁能想到，现实竟然是如此触目惊心，带血床单手术服竟然混洗，婴儿所使用的医疗布草与成人患者布草进行混洗，该有的洗涤程序缺失。这拷问着企业的良心，更拷问着监督的责任。

按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，作为医疗单位的布草，需在专用区域和设备上分类清洗，并严格进行消毒处理。根据记者调查发现，江西南昌市两家医疗布草洗涤企业在收取待洗布草时，并未按照要求操作。另外，这两家洗涤厂在对医疗布草洗涤时，没有进行严格的消毒，没有将布草进行仔细的污染物分类，卫生条件严重不达标。操作不规范的医疗布草洗涤企业为何能够承接这样技术含量高的业务呢？“之所以能承包下来，还是老板的关系，”该知情人士向媒体透露，“……其中一家老板是以前南昌第一医院退休外科主任，他有很多医院的资源……”

两家违规操作的企业在招标时是否有违规行为？医院相关负责人是否有违规违法行为？

有媒体经过卧底调查，从两家医疗布草洗涤企业辐射，涉及当地的20多家医院，而且其中还有几家是江西三甲医院，那么有必要追问：这是个别现象还是普遍现象？其他省份有是否也有同样的现象？而各地监管部门是如何监管的？相关利益链上的人及其家属不会生病？当你躺在医院的病床上，当你躺在手术台上，医疗布草却可能是不干净的，你是否会觉得心慌？

今年5月，国家卫健委根据《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》制定了《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范（试行）》。文件明确提出，各级卫生健康行政部门应当将医疗消毒供应中心纳入当地医疗质量安全管理与控制体系。作为为医疗机构提供服务的消毒供应机构，应当于2019年6月1日前完成相应调整，并取得《医疗机构执业许可证》。

即便是如此，如果监管不到位，仍然可能出现老问题，毕竟企业是逐利的，会想方设法降低成本，如果监管不到位，企业也未必就会按“标准”操作。

亟待告别医用织物

洗涤的“野蛮”现状

□ 犁一平

根据今年5月国家卫健委制定的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范（试行）》，提供医疗布草洗涤服务的公司应属于医疗消毒供应中心，将手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的医用布草作为医疗器械进行管理，在洗涤时必须满足清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存等条件才能投放医院进行使用。

然而，有媒体记者卧底江西三甲医院洗涤厂发现，医用织物洗涤的现实状况是，问题多多，堪称令人触目惊心。

首先，承包医用织物洗涤靠的不是信誉、质量和服务，而是靠关系。据悉，南昌市扬子洲丰源洗衣中心和南昌市顺达洗涤服务中心两家洗涤厂之所以承包了大部分南昌市内的三甲医院布草洗涤业务，“还是老板的关系”。洗涤中心有稳定的业务，可以长期坚持，是一件好事，可弊端也存在，即洗涤质量难以保障，且容易出现利益输送。

其次，洗涤之前没有严格按照卫生要求和管理规范要求分拣，分拣不当是常事。同时，没有严格按照儿童用布草和成人用布草分类，没有按科室分类，混杂、混洗成了常态。同时，工人脚踩洗涤物成了家常便饭。对此，医院及医生未必知情，患者及家属完全不知情。由此带来的后果是，交叉污染问题令人担忧，增加新生儿、婴儿过敏，甚至是致病的几率。

再次，洗涤剂使用不符合要求。当下，不少医用织物洗涤厂使用的洗涤用品，大多数选用“超浓缩增白洗衣液”，属于工业用洗涤剂，碱性较强，但是，它含有多种表面活性剂、软水剂、抗再沉积酶、增白剂、活性酶制剂等，对皮肤有轻度的刺激作用，之于婴儿，危害非常明显。另外，洗涤时间通常由10分钟缩短到5分钟，达不到卫生标准。

媒体暗访揭开了医用织物洗涤背后鲜为人知的秘密，这只是这个行业的冰山一角。因此，规范行业行为，时不我待。但是，不仅完全寄希望于行业自律，更需要监管部门认真履职，做到守土有责、守土尽责，督促行业严格按照“医用织物洗涤消毒技术规范”经营，监督行业执行相关标准，结束“野蛮”洗涤现状，保障医用织物洗涤安全放心。

《中国质量报》