遏制抗生素滥用该下“猛药”了

□ 廖海金

据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，国家卫生健康委近日再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，重点管控儿童抗生素滥用。

（5月28日央广网）

目前，我国抗生素滥用问题日益成为公共议题。

抗生素作为医疗领域治疗感染性疾病的首选药物，成为国内外应用最为广泛、发展最快的药物。然而，抗生素在我国不合理使用的情况十分严重，儿科更是“重灾区”。有资料显示，在2012年8月“史上最严限抗令”正式实施前，我国抗生素药物的人均年消费量达到了138克，是美国的10倍。住院患者中，抗生素的使用率高达近70%。全国每年人均输液8瓶，远高于国际上的2.5~3.3瓶的数量，“吊瓶大国”“抗生素大国”名副其实。据统计，我国每年因抗生素不规范使用而浪费的医药费就高达800亿元，仅超前使用第三代头孢菌素一项，全国一年就多花费7亿多元，数万人直接或间接死于滥用抗生素。

值得警惕的是，抗生素在人体的滥用会带来耐药细菌的滋生，耐药细菌一旦形成，抗生素都无法再杀灭或抑制它们；大量使用抗生素是对致病菌抗药能力的“锻炼”，进而催生“超级细菌”，对整个人类的健康构成危害。

诚然，造成抗生素滥用的原因是多方面的。既有“以药养医”体制、用药管理体系、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题，还有相关法律法规、强制性标准不健全，监管惩处乏力等。但无论如何，治理抗生素滥用已经到了该下“猛药”的时候了。

最为关键的是，要严控产销环节、管住暴利下有法不依的交易。首先，要从改革“以药养医”入手，以推进医药分开作为着力点，进行支付手段的改革，切断医院和药品的利益联系。其次，要提升国民卫生素养，加强医药卫生教育，自觉抵制滥用药物的陋习，树立药物合理使用的观念。再次，应尽快启动相关立法，严格控制抗生素生产和使用量，建立严格的药品使用的科学管理制度和监督机制，严格执行处方药物管理法规尤其是《抗菌药物临床应用管理办法》，对乱卖处方药物的药店及乱开抗生素药的医生予以严惩。此外，可借鉴欧盟国家有关全面禁止在饲料中添加任何抗生素的做法，尽快出台相应规范，对使用抗生素的情况严格限制，从源头上予以控制。

《中国质量报》