怒斥号贩子 资源盼整合

    □ 玫昆仑

   就诊女子怒斥号贩子，不仅是因为300元的挂号费炒到4500元，关键是她从外地来，挂了一天的号都不能挂到号。也就是说，如果没有号贩子，她早就挂上号了。可见，号贩子的泛滥，直接危害老百姓的切身利益，号贩子不除，老百姓总感到有“趁病打劫”之忧。

   这次女孩怒斥号贩子的事件之所以引发高层关注，主要是因号贩子霸占了有限资源，延长了老百姓的就诊时间，增加了老百姓的就诊负担，败坏了文明城市和公共服务的形象。女孩怒斥号贩子，直接折射出监管缺位，如医院监管缺位、社会监管缺位等。现实是，对于号贩子，尽管公安部门、卫计委曾多次从严打击过，尽管一些医院实行过实名制持卡看病，或预约看病等，在一定程度上遏制了号贩子的泛滥；但号贩子并未销声匿迹，老百姓“挂号难”仍然涛声依旧。究其根源，关键是现在看病都要挂号，而专家少，患者多，从而带来看病的供需矛盾，给号贩子提供了生存土壤。特别是远到而来的患者不能及时挂上号，就不能当天来当天走，因而对号贩子情有独钟，以致号贩子仍有市场。

   这种医疗供需矛盾短期内无法解决，主要因为是医疗资源配置不合理，就像因教育资源配置不合理而导致“择校难”一样。有资料显示，我国医疗条件比较好和医疗水平比较高的医院基本上都位于中心城市，“目前全国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院。”而患病一旦久治不愈，或者患上了疑难杂症后，就不得不往中心城市的大医院跑，从而造成大中城市医院看病拥挤，导致“挂号难”和“看病贵”。

   优质的医疗资源总是稀缺的，如何合理、科学地整合、分配这种稀缺医疗资源，才是解决问题的治本之策。窃以为，除了改革医院挂号制度，实行电话预约、网络实名预约、持身份证挂号和就座等方式看病以外，还必须从改革医疗体制入手，合理配置医疗资源。一方面要增加医疗资源，加强基层医院建设，推行全科医生制度，确保基层医院的医疗技术水平让老百姓信服；另一方面从医疗保障着手，把医疗报销与分级看病挂钩，推行分级看病制度。另外，打破各医院自身篱笆，实现大医院和社区医院无缝连接，鼓励优秀医疗软资源上下流动，建立医学专家“上山下乡”看病制度，让老百姓公平分享优质医疗资源。否则，老百姓都不信服小医院或社区医院，必然会形成“马太效应”，号贩子仍然会卷土重来。《中国质量报》