抗痘痘要选对化妆品

抗痘痘要选对化妆品

□ 广州质检院 陈媛/文

痤疮是皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症，是一种常见的皮肤问题，青春期人体激素水平改变显著，因此痤疮常于青春期出现，通常称为“青春痘”。

由于痤疮在人群中的发病率高，抗痤疮产品因而成为市场上持续热销的化妆品。

痤疮的分级

痤疮长久以来习惯被认为主要是青少年的皮肤困扰，但近期的痤疮流行病学调查显示，部分成年患者依然受到困扰。

由于痤疮影响容貌，治疗不当会给患者带来心理问题，如自尊心、自信心受损，严重的可能产生社交障碍，因此近年来对痤疮的关注度越来越高，针对痤疮的治疗方法和化妆品越来越多。然而对自身皮肤状态不了解，以及盲目从众心理常致使人们无法选择恰当的方法和产品，得不到及时治愈和改善。

痤疮临床表现有：非炎症性皮损（包括各种类型的粉刺）、炎症性皮损（丘疹、脓疱和结节）、痤疮疤痕。不同类型的痤疮，治疗方案不同，需要正确的诊断和分型，目前在临床上，国内外皮肤科医生多采用Pillsbury分类法将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ级。

轻度（Ⅰ级）：粉刺为主，并有少量的丘疹和脓疱。总皮损数少于30个。

中度（Ⅱ级）：粉刺和有中等量丘疹和脓疱。总皮损数31～50个。

中度（Ⅲ级）：大量伴有炎症性病变的丘疹和脓疱。总皮损数51～100个，结节数小于3个。

重度（Ⅳ级）：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮以及伴有疼痛。总皮损数大于100，结节/囊肿大于3个。

痤疮的成因

痤疮通常是多种因素综合作用导致的毛囊皮脂腺疾病，发病机制主要包括4方面：

皮脂腺分泌增加，皮肤油腻，出油多；

毛囊皮脂腺导管角质细胞角化过度，堵塞毛囊，致使皮脂沉积，难以排出；

痤疮丙酸杆菌在皮脂腺过度增值，进一步可引发炎症；

其他因素，包括痤疮家族遗传史的遗传因素、饮食因素、气候因素、生理因素等，饮食因素如辣味食品、油腻食品、甜味食品、海鲜等对痤疮的影响，气候因素如紫外线和湿度会加重痤疮等，生理因素如女性月经周期前会感觉痤疮加重。

痤疮的治疗

痤疮的治疗包括药物治疗和非药物治疗——

药物治疗中的外用药包括抗生素、过氧化苯甲酸（BPO）、维甲酸等，适用于轻度和中度的痤疮，特点是容易产生耐药性和产生一定的副作用如皮肤刺激和光敏等；

口服药物适用于中、重度痤疮，包括抗生素、维甲酸、激素等，由于其副作用较多，因此通常仅用于非常严重的痤疮患者。

需要注意的是，药物治疗应在皮肤科医生的指导下进行，如果消费者自己购买药物，一旦选择不当，有加重痤疮和给身体带来副作用的风险。

目前，有轻度和中度痤疮的人大多选择非药物治疗，即使用抗粉刺类化妆品。这是因为许多人认为化妆品不含药物成分（或含有限量的药物成分），安全无副作用，这也是市场上相关化妆品越来越多的原因之一。

抗痤疮类化妆品也被称为抗粉刺类化妆品，是因为化妆品本身由于原料受国家法律法规的限制，其治疗作用是有限的，这也明确了抗粉刺化妆品的治疗作用是辅助性的。而痤疮中较为严重的炎症性皮损，只有介入医学和药物治疗才能达到理想效果。

抗痘类化妆品原料

抗痤疮类化妆品原料中抗菌、抗炎成分是重点，较常见的有辣椒素、蜂胶、青蒿挥发油、丁香、迷迭香、金缕梅提取物、茶树油、飞燕草素等。

辣椒素：又名辣素，是从辣椒等叶子和果实中提取的天然活性物质。主要具有软化表皮硬度、促进局部微循环、抗炎、抗角化、抗细菌真菌的作用。

蜂胶：含有丰富的对人体健康有益的生物活性物质，是一种十分珍稀的天然资源，主要作为抗真菌剂、抗细菌剂、抗病毒剂广泛应用于皮肤病的治疗中。

青蒿挥发油：是抗疟药青蒿素生产过程中残余物质经萃取提纯而得到的棕黄色油质液，具有抗病毒和抑制皮肤真菌的作用。

丁香：其所含挥发油对多种致病性真菌、杆菌具有抑制作用。

迷迭香：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌等有中度的抗菌作用。

金缕梅提取物：有抗皮肤炎症和抗刺激的能力，以及修复和增强皮肤的天然屏障功能。一般作为收敛和抗炎成分用于抗痤疮类化妆品中。

茶树油：又名白千层油，有抗菌、抗炎、除螨的作用。

飞燕草素：有很强的抗氧化和抗炎作用，可抑制皮脂分泌后引起的细菌感染。

选对抗痘化妆品

目前市场上抗粉刺类化妆品功效宣称主要有：清洁油脂、去角质、抑菌、水油平衡、控油、收敛毛孔。所起到的作用主要是：温和地去除皮肤表面多余油脂、溶解角质、疏通毛孔、杀灭抑制痤疮丙酸杆菌，从而达到改善痤疮的目的。合理使用此类化妆品，可以减轻症状、缓解不适、降低药物副作用的发生率，但在选择此类化妆品时也要注意：

切忌选择“三无”产品和劣质产品，以防有毒有害化学品原料超标给皮肤造成损害。

避免使用会封闭毛孔的油性化妆品和粉质化妆品，保持毛孔通畅；选择质地较轻的凝胶和乳剂化妆品。

慎重选择含有香精香料的化妆品，香精香料是易致敏成分，有诱发接触性皮炎、加重皮肤炎症和痤疮的可能。

以温和为主，避免使用含有摩擦因子的去角质产品，因为会破坏正常的皮肤结构脂质，加重痤疮。

使用化妆品后皮肤一旦出现不良反应，应立即停用，彻底清除皮肤上的化妆品残留物，保持皮肤清洁卫生。

健康护理有帮助

对于患有痤疮的人群来说，良好的皮肤护理和健康的生活习惯是非常关键的。

针对油性皮肤的处理，要保持皮肤清洁，选择温和的洁面乳，用温水洗脸，以去除多余皮脂。

避免长时间摩擦和冲洗皮肤，因为这不仅达不到完全清楚油脂角化栓的目的，反而会破坏皮肤的结构脂质，加重痤疮。

对于已经产生的粉刺类皮损，可以在专业人员的帮助下，用消毒过的粉刺挤压器或柳叶刀清除；脓疱、结节和囊肿不能挤，否则易导致瘢痕与色素沉着，带来更多的烦恼。

改善生活习惯，适量减少甜食、油腻、辛辣食物的摄入；在高温高湿环境下尽量减少汗液分泌，保持皮肤清洁。

痤疮是多种致病因素综合作用所致，其严重程度、皮肤状态各有差异，需要根据自身临床表现选择恰当的综合治疗方案。

对于严重痤疮人群，与医生配合治疗至关重要，而轻度痤疮人群则要科学地选择和使用化妆品，并且要有足够的耐心应对这种慢性疾病。

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