林鸣：谁为“体检市场”体检？

    □ 林 鸣

   我们从未这么重视过身体健康——在医疗专家的谆谆教导下，加上广大人民自悟，人们纷纷意识到：健康乃惟一能拥有的财富。于是，健身中心火了、保健品市场火了，连搓脚丫子的“城”都火得不行。如今，人们见了面便相互询问：“您体检了吗？结果怎么样？”比起从前的问候语“吃了吗”，明显跃升了一个平台。

   据不完全统计，仅北京一地，每年体检人次约在400万以上，如此庞大的数字催生了一个不甚成熟的体检市场，并引发了体检质量等问题，让人们开始对体检市场提出质疑。体检是一门相当严肃的科学。医疗专家对一些体检机构“可在2至3个小时内完成体检”的承诺表示强烈担忧。专家称：一个简单的生化检验都需要较长时间，普通的B超如果做得仔细也需半小时。而当下“快餐式”体检，其体检质量和权威性很难得到保障。“体检游击队”的出现，更加重了专家的担心——为了缩减成本，“游击队”会让健康的体检者和患者同用一台设备，还有的体检队为了节约成本和省事儿，将医疗应急用的手提式床旁X光机给体检者做透视，体检使用过的棉签等医疗垃圾乱丢乱扔。有的体检队所用的血压表、体重计等仪器设备也不按期检测调试，体检的检查结果往往不准确，体检质量难以保证。更为严重的是，因互相竞争，“游击队”之间想出了竞相压价、给回扣等歪点子，使体检服务的声誉大打折扣。媒体曾透露过一个漏诊的悲剧。该患者现已过世，当时的他高高壮壮，单位组织体检时，他做了详细的检查，没发现什么明显病症。然而，体检后仅3个月，此人便因癌症晚期过世。事后，体检中心认为属于体检漏诊。由于当时患者的患癌器官在B超检查时没有显现，也就没有做多肿瘤蛋白芯片检查，因此体检医生认定其未患癌症。据悉，像这类低级错误，在健康体检市场时有发生。令人遗憾的是，体检中犯错误，往往难以纠正。

   为体检市场作“体检”，就是为了让人们享受高质量的健康体检。北京市卫生管理部门曾出台首个体检质量控制标准。该标准对体检机构的专业、设置和人员提出多项要求。根据标准，从事体检的医疗机构必须有相对独立的体检场所及候检场所，体检使用总面积不得低于400平方米。在专业设置方面，新标准要求，体检机构必须设有内、外、耳鼻喉、眼、妇、口腔、体检咨询、放射影像、心电图、Ｂ超和检验专业。每个专业至少配有一名从事本专业在5年以上的执业医师。体检机构应该配备检查床、血压表、标准对数视力表、牙椅、心电图机、Ｂ超显像仪、X光机、计算机等54项基本仪器设备，如开展特殊体检项目还需要配置其他相应设备等。此外，标准还要求，体检后10天内必须出结果；体检结论必须书写规范，体检报告上必须出具正常参考值，检验项目要有中英文对照；体检使用的医疗器械必须拿得出质量保证书等。具体的规范措施有了，就涉及执行的问题。那么，该由谁为这些体检机构实施“体检”呢？北京市为此成立了体检专业委员会。委员会成员都是精选出的体检、检验、影像、管理等方面的专家，他们将负责指导监督全市体检质量和规范管理。据悉，市体检质控中心负责每年至少组织两次全市体检质量抽查，并向社会公示检查结果。一批“误人健康”不合格体检机构将退出市场。

   俗话说：“萝卜快了不洗泥”。洗萝卜白菜可以，但给人体检却不行。笔者以为，体检中心不是洗浴中心，盖那么豪华干什么？倒不如大夫多花一点时间，把“望闻问切”引入体检，为受检者提供精品服务。《中国质量报》