云南省扎实推进健康扶贫工程 群众看病不再难不再远

3月27日，云南省决战决胜脱贫攻坚系列新闻发布会（第三场）举行，省卫生健康委、省医保局通报了我省健康扶贫攻坚战推进情况。自健康扶贫工程实施以来，我省不断提升建档立卡贫困人口医疗保障水平与基层服务能力，全省已累计减少因病致贫、因病返贫22.51万户89.08万人，2019年，全省建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。

强化精准施治，因病致贫返贫人口得到有效救治。我省对患有32种大病的建档立卡贫困患者实施了专项救治，累计救治144446人，救治进度达到99.5%；通过实施白内障复明手术，使25468名贫困患者重见光明。对常住的建档立卡贫困人口，提供家庭医生签约服务，其中患有原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢性疾病的建档立卡贫困患者，做到“应签尽签”，履约服务率达到99%以上。县域内定点医疗机构实行先诊疗后付费、一站式结算和医疗保险报销倾斜政策，让贫困患者不因住院押金和费用报销而犯难。

坚持标本兼治，贫困地区基层医疗卫生服务能力有了显著的提升。自2016年以来，我省共争取下达中央资金50.89亿元，支持88个贫困县改善基础设施条件，截至2019年12月20日，我省88个贫困县县乡医疗机构全部达到云南省脱贫成果巩固要求，包含8502个贫困村在内的全省11317个村卫生室建筑面积首次全部达到60平方米以上，并按标准配备了基本诊疗设备和1名合格村医。推动三级医院对口帮扶和远程医疗覆盖所有贫困县医院，力争让建档立卡贫困人口尽量不出县就能享受到城市三级医院的优质医疗服务。2019年，全省建档立卡贫困人口县域内就诊率由2016年底的81%提高到89.45%，基本实现了常见病、多发病不出县。不断加大对贫困地区医疗卫生人才的培养力度，近4年来，共为贫困地区招录培养本（专）科订单定向免费医学生4094人，招收住院医师规范化培训学员6052人，为88个贫困县培养骨干医生292名。

坚持预防为主，有效提升贫困地区公共卫生服务水平。2019年底，全省88个贫困县传染病总体发病率下降至231.67/10万，接近全国平均水平；孕产妇死亡率下降至16/10万，婴儿死亡率下降至5.82‰，达到全国平均水平；88个贫困县全部通过消除疟疾考核评估，麻风病报告病例较2018年同期减少19.71%；有24个贫困县建成省级慢性病综合防控示范区；农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目实现了88个贫困县全覆盖；艾滋病新报告感染者和病人较上年减少了7.6%。

聚焦基本医疗有保障，确保参保应保尽保。为确保全省753.86万建档立卡贫困人口基本医疗有保障，全省各级医保部门对新增建档立卡贫困人口实行随时登记参保、“一站式”服务，并对建档立卡贫困人口按照每人每年180元标准定额资助，其中特困人员给予全额补贴，确保贫困人口不因缴费问题影响参保。2019年，全省建档立卡贫困人口享受住院待遇184.02万人次、享受门诊待遇2404.05万人次；发生住院医疗费用79.62亿元，报销71.13亿元，住院实际报销比例达到89.34%。（记者 季征）