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华侨医院新购进的医用查询一体机
华侨医院新貌
东南网莆田3月9日报道（本网记者李妙珠）3月，全国两会召开。医疗改革是人们关注的热门话题之一。东南网记者了解到，就医疗改革方面，莆田于2014年5月份出台相关实施方案，深化公立医院改革。2016年2月22日，莆田召开全市公立医院改革推进会。会上，市长翁玉耀要求，争取把莆田率先建成全国公立医院改革的示范区。今年3月7日，莆田市属公立医院管理委员会全体成员会议召开。会上，市长翁玉耀强调，全力推进公立医院综合改革工作迈上新台阶。历时一年多，莆田市公立医院改革情况如何？有哪些好经验、好方法，又取得哪些成效？东南网记者就此采访莆田市卫生和计划生育委员会，并走访莆田两家公立医院改革试点。
华侨医院：
医院业务量增加了20%
近日，东南网记者来到莆田华侨医院，该院门诊大楼里摆放着4台自助缴费、查询一体机代，地板、墙面均装饰一新，走廊里原先摆放的木椅也换成了铁椅子，病人有序就诊……该院是一家县级医院，但从硬件设施看，和三甲医院相比也毫不逊色。
“我们医院自推行医改后，经过装修，现在已经焕然一新。”该院神经外科主任医师龚国荣对东南网记者说。当天，前来的就诊的市民也忍不住夸赞，华侨医院的环境确实变得越来越好了。东南网记者随后深入采访了解，莆田华侨医院变得不仅仅是外貌。
该院院长翁海展告诉东南网记者，原先莆田华侨医院不仅环境简陋、设备落后，还缺乏人才，医院始终发展不起来。直至2015年5月份，莆田华侨医院试行公立医院改革，探索出基层医疗机构“公办民营”的混改新模式，即在确保卫生院公益性质不变、国有资产不流失、确保医疗质量不降低的前提下，引入社会资本，进行经营托管。目前，改革带来的成效正逐步呈现。
截至目前，莆田华侨医院累计投入2700万元：对医院门诊部、住院部、职工宿舍进行全面装修改造；对检验科、心电图室、急诊科、妇产科产房等医疗设备进行更新换代；引进30多名医务人员，其中包括中、副高级职称，壮大医疗队伍，提升医疗救助能力。
“医院引进人才以后，使得原先部分停滞了的科室重新焕发活力。比如妇产科，原先都没什么患者，现在床位几乎都满了。”龚国荣对东南网记者透露，莆田华侨医院自医改后，医院业务量增加了20%。
市民前往华亭镇卫生院就诊
华亭卫生院：
发展“医养结合”特色项目
莆田城厢区华亭卫生院也是其中一家公立医院改革试点。华亭卫生院院长黄玉旺介绍，过去医院由于医疗设备简陋老旧、引进人才困难、医疗水平难以提升，医院的发展遇到瓶颈，导致卫生院演变成“吃大锅饭”现象。
但如今的华亭卫生院，不仅医院环境装饰一新、医疗设备购置更新，还开设免费职工食堂，设立专项经费用于开展节日活动。为了提高医院职工的待遇，提升医生工作的积极性，该院制定了一系列激励机制，让医生实现“多劳多得，优老优得”……这得益于医院试行的公立医院改革，通过“公办民营”的模式，为卫生院的发展注入了一股新鲜的生命力。据了解，如今该院每天的门诊次数也已实现翻倍增长。
在黄玉旺办公室里，悬挂着一张医院扩建规划图。黄玉旺说，作为莆田公立医院改革的先行者，他希望用5年时间，将华亭镇卫生院打造成二级乙等医院水平，并发展出中医科和养老院相结合的“医养结合”特色项目，这将是该院今后发展的重点项目。此外，根据城厢区的相关文件，该区正持续深化卫生院改革，组建区域内镇、村两级医疗联合体，把华亭镇卫生院托管项目延伸至村级卫生所。
据悉，截至2015年，莆田市已有莆田城厢华亭镇卫生院、莆田华侨医院、莆田市中医院等多家医院，通过“公办民营”混合新模式，引进社会资本，进行经营托管，改革成效初显。“这主要缘于莆田籍民营医院在全国遍布广、数量多的优势。”莆田市卫计委副主任吴宗权表示，今年，莆田计划让每个县区再推荐2家乡镇医院引入社会资本参与公立医院改革，“这将是今后公立医院改革的重点。”
市卫计委：
进一步落实分级诊疗制度
全科医师可申办个人诊所
彰显医疗卫生服务的公益、公平性和可及性是公立医院改革的根本目的。除了引入社会资本参与公立医院改革，围绕目标莆田进行多项综合改革，也取得阶段性成效。
据了解，2014年12月1日以来，莆田市先后在全市二级以上医院全面实施药品零差率销售和耗材零差率销售，破除医院以药补医的现状，并新设立财政补助药品零差率专项经费。一方面，纳入年度财政预算1000万元用于市级公立医院开展药品、耗材零差价销售补助，安排300万元用于市直医院建设。另一方面，各县区按规定将药品、耗材零差率后财政补助纳入县级财政预算。
根据莆田市卫计委提供的相关材料显示，从2014年12月开始到2015年前三个季度，财政拨付药品、耗材零差率补助共计897万元；2015年第四季度预拨药品、耗材零差率补助112万元。
莆田卫计委副主任吴宗权还介绍，此次莆田医改同步调整诊疗费、护理费、手术费等2062项医药服务价格，其中诊疗费、护理费、手术费等项目收费增加，检查、化验等项目费用下降……让医生的医疗服务价值得以体现，为百姓提供更加优质的服务，让老百姓间接得利。根据市卫计委调查数据显示，2015年患者对医院服务的满意度提升了。
在对口支援让群众就近就医方面，莆田市创新医院管理机制，全省首家以三甲综合性医院为核心组建医疗集团，将医疗集团服务范围延伸到基层，推动优质医疗资源纵向整合，使卫生院成为大医院办在基层的服务点。据悉，目前，莆田市第一医院和莆田学院附属医院两家医疗集团分别对南日岛和湄洲岛的医疗机构进行托管，通过设备更新、专家帮扶、深化管理等方法，提高海岛医院的医疗服务技术水平，缓解海岛群众看病难问题。
此外，2015年7月份，莆田市在荔城区和仙游县实行分级诊疗试点。荔城区卫生局与莆田学院附属医院联合制定《高血压糖尿病综合管理与分级诊疗试点工作方案》，全区建立6个慢病专科门诊，25名医生组成服务团队，形成上下联动、对口支援。截至2015年底，全区累计集中活动34次，专家基层接诊慢性病患者达107890多人次，上转病人63人次，下转病人14人次，方便群众就医。
……
为引导群众合理、按需就医，避免群众看病拥挤到三级医院，莆田将出台分级诊疗实施方案，进一步完善落实基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度，并落实医师多点执业管理方法。“另外，还将准备出台二级以上医院中级以上的全科医师可申办个人诊所方案。”吴宗权最后透露道。
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