电子病历共享需打破利益藩篱

□ 江德斌

目前，不少医院电子病历还没有实现互联互通，患者在某个医院就诊，也做了一些基本检查，但想去另一家医院再看病时，往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦，增加了经济负担，也不利于分级诊疗的推广。公众呼吁，各医院电子病历要做到互联互通，实现患者诊断信息共享，避免重复检查，降低医疗费用，助力分级诊疗。

（据《科技日报》）

随着医疗信息系统的全面普及，电子病历逐渐替代手写病历，成为记录患者医疗信息的主要载体，由于其具有数据化、信息化、方便查询、内容详细等特点，备受医院和医生青睐，使用率越来越高。可见，电子病历的广泛使用，对医生和患者都有益处，但电子病历不能信息共享，则给患者增加了重复检查的麻烦和经济负担，亦令医生难以准确获知患者病史和其他医生的诊断治疗方案，甚至会耽误治疗时间。

在信息化时代，电子病历就是医疗大数据，是医疗信息化的基础部分，也是最重要的核心资源。掌握电子病历，就能了解患者的病情、病史、临床诊疗等，从而实现精准医疗。而作为大数据，显然需要的数据量越大越好，海量的电子病历不仅能够详细记载患者病况，还可为专家学者提供医学研究数据，从电子病历里挖掘疾病发展情况，找到治疗的方法，已经是目前正在使用的技术。

然而，由于医疗信息系统标准不统一，各家医院往往自行采购系统，导致医院电子病历缺乏整合、无提示预警功能、系统缺乏互操作性等。而且，医院之间亦有竞争压力，出于维护市场份额的顾虑，亦缺乏主动分享患者信息的动力，甚至视为核心机密，不与其他医疗机构互联共享，亦令电子病历共享遭到人为阻碍。在电子病历没有互联互通的情况下，往往只能在狭窄的医疗系统内流通，其所能发挥的作用，也就受到了很大的局限性。

从未来医疗行业的发展趋势看，信息化、精准医疗、智能化、生物基因等将被大规模使用，这些都是在大数据基础上发展起来的，需要电子病历信息共享才能实现。因此，为了医疗技术的进步，为了治疗疾病、患者福祉，有必要打破医疗机构之间的利益藩篱，打通医疗信息系统，实现电子病历信息共享。建议可以由监管部门协调，统一医疗信息接口标准，统筹建立医疗信息云平台，要求医疗机构将电子病历上传共享，允许有需求的医疗机构、医生查询使用。

同时，考虑到电子病历记录着患者的详细信息，涉及到患者隐私信息，为避免患者隐私遭到非法泄露，需要依照信息安全法规，建立严格的使用规范。比如必须拥有资质的医生和医疗机构，才能依规上传、下载电子病历，严格限制电子病历共享使用边界，防范电子病历遭到滥用、非法泄露等问题。 《中国质量报》