全国政协委员张健访谈：精神疾病救治湖南模式值得推广

   (全国政协委员、湖南省卫生计生委主任张健作客红网两会嘉宾访谈室。)

   (张健表示，重症精神疾病救治救助“湖南模式”值得其他省市推广，并注意因地制宜。)

   (2015年1月28日，得到救治救助的重性精神疾病患者在湘潭江麓医院女病区食堂就餐)

    红网北京3月8日讯（时刻新闻记者 易征洋廖洁）“截至2014年12月底，全省共计投入1.45亿元，完成救治救助患者5144名，完成20家精神卫生服务机构改扩建，新增床位数1644张。”今天下午，全国政协委员、湖南省卫生计生委主任张健作客红网两会嘉宾访谈室。谈及过去一年湖南在重症精神疾病救治救助工作上中取得的成效，这组数据早已烂熟于心。

    省委书记提出，省长及分管副省长指示督办

   “一个重性精神疾病患者的出现，不仅是一个家庭的灾难，也是其所在社区的隐患。”张健认为，在重性精神疾病患者大都因家庭贫困无力自救的前提下，社会和政府的援助就显得更加迫切。

   “重性精神疾病主要指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍。”张健介绍，“重性精神疾病患者救治救助工程”是2014年湖南省省委书记徐守盛提出，省长、分管副省长指示督办的为民办实事项目。截至2014年12月底，湖南共计投入1.45亿元（其中省级投入7870万元），完成救治救助患者5144名（任务完成率达102.88%），完成20家精神卫生服务机构改扩建，新增床位数1644张。在实事项目的带动下，全省通过各种途径救治救助流浪精神病患者1296人，解锁患者478人，使精神疾病患者流浪、关锁现象明显改善，全省未发生精神疾病患者肇事肇祸事（案）件。此外，全省累计检出重性精神疾病患者24.4万人，检出率达到3.65‰，超过国家要求3.5‰的目标，居全国第4位。

   为实现“应收尽收，应管尽管，应治尽治”的目标，张健表示，今年，湖南重性精神病患者救治救助的人数还将翻番，全省还将探索完善重性精神病人从救治救助到后续管理的“湖南模式”。

    “湖南模式”可供其他省市借鉴参考

   重性精神疾病救治救助工作“湖南模式”的构成，张健认为主要包括四个方面的内容：一是领导高度重视，加大财政投入。省委书记提出，省长作出重要批示，分管副省长全面推动。仅2014年，各级财政资金总投入达1.45亿元。二是突出群众需求，解除患者疾苦。全省123县全面摸底排查确认贫困重性精神病患者，实施定点医院救治救助。三是加强基础建设，改善就医环境。仅2014年，在20家精神卫生服务机构改扩建工作中，新增床位数1644张，有力地改善了患者的住院条件和就医环境。四是加强人才培训，完善精防网络。以省脑科医院的网络服务平台及技术优势为核心，逐级成立了省、市、县三级精神卫生中心，构建了三级精神卫生防治管理网络。

   “各个省市的基础条件和具体情况不同，不能单一地进行简单复制，但一些共性的问题，我们的做法可供其他省市借鉴和参考。”张健介绍，“湖南模式”在省外推广时，应注意因地制宜。

   他举例说，将这项工作纳入省里为民办实事工作内容，逐级考核评价，各级政府领导重视，建立多部门参与工作机制，加大经费投入，层层组织发动，完善队伍和精防网络建设，加大精神病人检出和管理力度，救治救助流浪和解锁精神病人，从源头预防精神病人发生肇事肇祸事件等，这些共性的问题是值得参考与借鉴的。

    推动形成“湖南模式”，红网发挥重要作用

   “代表、委员和媒体的共同推动发挥了巨大作用。”张健介绍，以前湖南在精神卫生工作方面投入不高，在全国排中后位。他认为，近年来，媒体的宣传报道和人大代表、政协委员在两会上的多次呼吁，引起了省委、省政府的高度重视，使得湖南在这方面的工作有了突破。

   早在2013年湖南省两会期间，省人大代表、长沙市一医院神经医学中心主任王爱民曾就精神疾病患者的救助问题，接受红网访谈，建议全社会加大对精神疾病的救治力度，推动精神疾病患者免费救助。其后，红网持续地在关注这个问题，并制作专题《精神分裂症免费治疗势在必行》，通过综合精神病患者案例报道、救治现状、政策进展、网友声音等信息，配合多条评论，呼吁关注精神病群体。两年来，全国各地仍然不时会发生精神疾病患者危及公共安全事件发生，红网每次都会在相关报道中，链接这一专题，传递由代表、委员发出的这种呼吁。

   2014年起，湖南的精神疾病患者救治救助工作迎来一个转折点。在当年的湖南省政府工作报告中，救治救助贫困重性精神病患者被纳入“为民办实事”项目，按照要求，2014年湖南完成改扩建精神卫生服务机构20家，救治救助贫困重性精神病患者5144人，完成任务的102.9%。

    救治救助任重道远，尚需建立长效机制

   “重性精神疾病救治救助工作依然任重道远。”虽然湖南在重症精神疾病救治救助工作上已取得良好成效，但张健认为，要将这项工作彻底落实，目前还面临着一些问题。

   “市县财政还十分依赖省级财政的投入，依赖中央转移支付项目经费开展工作，精神卫生工作属地管理原则还没有充分体现。”张健表示，以后要从外部输血逐步向自身造血转变，充分发挥市县政府作用，不能因实事项目结束，工作出现脱节，现在就是要建立起精神卫生工作的长效投入和管理机制。

   同时，精神卫生是重要的公共卫生，其工作人员承受着其他医务工作者难以承受的艰辛，张健建议，适当提高从事精神卫生工作人员的经济收入，让从事精神卫生工作的人员享受到与其他公共卫生从业人员和综合医疗机构从业人员平等的地位和待遇，留住和吸引更多的精神卫生人才。