多项政策确保患者得到及时救治

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　　截至2月19日24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例74576例。现有确诊病例56303例，其中重症病例11864例。就患者救治的社会关注问题，国务院联防联控机制20日在发布会上给予了回应。

　　患者会因费用问题影响治疗吗？全部免费救治

　　对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，“无论是本地的还是异地的患者都实行先救治后结算，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后个人负担部分由财政给予补助”。国家医保局医药管理司司长熊先军介绍。

　　他指出，医保局会同财政部、卫健委曾两次发出紧急明电，明确提出了“两个确保”的要求，也就是确保患者不因费用问题影响就医；确保收治医院不因支付政策影响救治。

　　异地就医的患者费用如何结算？“医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算。”熊先军说，动态调整医保的支付范围，将国家卫健委诊疗方案中涉及的药品和诊疗项目临时纳入医保支付，打消患者和医疗机构的顾虑。

　　定点医疗机构的医保总额预算会超支吗？单独预算用于救治

　　在湖北尤其是在武汉，有一些定点医疗机构收治了大量确诊病例和疑似病例，这些机构的医保总额预算是否会超支？

　　熊先军回应说，为确保收治的医疗机构不因支付政策影响救治，医保部门及时调整了专治医疗机构的总额预算指标，“对新冠肺炎患者医疗费用单独列预算，不占用当年的总额预算指标”。

　　据介绍，为缓解医疗机构垫资压力，医保经办机构向专治医疗机构预付专项资金，专门用于新冠肺炎的医疗救治。医保经办机构根据医疗机构的需要，确保及时结算，保证救治工作的顺利进行。

　　截至2月19日，各省（区、市）及新疆生产建设兵团，医保部门提前拨付定点救治医疗机构的专项资金171.79亿元，其中湖北预拨付30.16亿元，武汉市预拨付9.02亿元。“从目前确诊和疑似患者实际发生的医疗费用来看，预拨付资金能够满足现阶段的医疗救治需要。”熊先军说。

　　医疗救治效果明显吗？新增治愈人数超过新增确诊病例

　　据了解，为了加强新冠肺炎的诊断和救治，国家卫健委组织专家对治愈病例、死亡病例进行研判，提炼出一些可行的治疗策略和治疗方法。

　　目前诊疗方案已经更新到第六版。“希望通过更新能够提高诊断能力、提高救治水平、降低病死率。”北大一院主任医师王贵强介绍，例如在重症患者的诊断标准里面，如何把重症患者遴选出来进行积极有效治疗是降低病死率的关键。第六版除了原来定的三条外增加了一条，即24小时到48小时肺部影像学快速进展大于50%的情况要按照重症病例进行管理。

　　此外，王贵强还介绍，第六版指南把一些临床可能有效的药物纳入新版诊疗方案。经过专家研判认定磷酸氯喹和阿比朵尔这两个药适用于新冠病毒感染治疗，通过抗病毒治疗来控制疾病进展风险。同时，进一步明确了恢复期血浆在临床救治中的价值，明确推荐重症和危重症患者可以使用恢复期患者的血浆进行治疗，现在初步研究结果也得到了很好的效果。

　　“新版指南还进一步强调了中医药在治疗新冠肺炎中的价值，无论是轻型病例、重型病例，还是恢复期病人，都可以采用中医中药进行针对性治疗。”王贵强说，其中清肺排毒汤已经明确纳入诊疗方案中，也有很多方剂目前都在广泛地使用。

　　据国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，截至19日，全国已经有278支医疗队，32395名医务人员从各地驰援湖北。“也是在19日，全国新增治愈病例数连续第二天超过新增确诊病例数，差值继续扩大，说明医疗救治效果明显，救治压力正逐步减轻。”（记者 金振娅）