陕西：推进医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革

省政府办公厅印发《实施方案》

推进医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革

●预防出生缺陷项目将纳入基本公共卫生服务

●免费再生育技术服务、计划生育家庭保险由省级财政承担支出责任

近日，省政府办公厅印发《陕西省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》从公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设、加快推进市以下财政事权和支出责任划分改革等方面提出新的举措，推进我省医疗卫生领域省以下财政事权和支出责任划分改革。

在公共卫生方面，《方案》提出，新划入基本公共卫生服务的项目由省、市、县（区）结合实际自主安排，资金不限于基层医疗卫生机构使用；基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整；我省实施的预防出生缺陷项目，将一并纳入基本公共卫生服务。

在医疗保障方面，《方案》指出，城乡居民基本医疗保险补助为省、市、县（区）共同财政事权；中央基础标准部分，中央与地方按8∶2分担，地方负担部分，自2019年起，以2018年省对市、县（区）补助数额为固定基数进行补助；我省实施的建档立卡农村贫困人口参加基本医疗保险缴费补助等，由市、县（区）承担，并依据其财力状况、保障对象等因素获取补助。

在计划生育方面，《方案》规定，免费再生育技术服务、计划生育家庭保险，为省级财政事权，由省级财政承担支出责任；失独家庭一次性补助，按照隶属关系分别确定为省财政事权或市、县（区）财政事权，由同级财政承担支出责任。

在能力建设方面，《方案》提出，我省将加大对社会力量办医的支持力度，各级财政要按照规定落实社会力量办医的补助政策；中医药临床优势培育、中医药传承与创新、中医药传统知识保护与挖掘、中医药“治未病”技术规范与推广等工作为省、市、县（区）共同财政事权，各级财政将根据工作任务量、绩效考核、市县财力状况等因素给予补助。

在加快推进市以下财政事权和支出责任划分改革方面，《方案》要求，全省各地要参照本方案，结合实际，合理划分医疗卫生领域市与县（区）政府间的财政事权和支出责任，将适宜由市级政府承担的基本医疗卫生服务支出责任上移，加大对区域内困难地区的转移支付力度，增强基层基本公共服务保障能力，避免增加基层政府支出压力。（记者 王国星）