河北新闻网讯(易旭辉、史爱华)常常听朋友说,最近身体有些不舒服,想找个中医把把脉,看看身体哪里出了问题,好好调理一下。为什么说到中医我们首先想到的就是把脉?为此我们联系了唐山市中医医院老年病科赵立新主任,与她一起聊聊关于把脉中的那些事。
什么是把脉?
中医有望、闻、问、切四诊,各有难易,尤以脉诊最为复杂深奥,技巧性更强,常常令大夫“心中了了,指下难明”。把脉就是医生用手指触按病人特定部位的动脉搏动,依据脉搏搏动应指的形象以了解病情,辨别病证的一种诊察方法,脉诊的重要性是能通过对脉象的感知可以判断出疾病的病位、性质和预后,是辨证施治处方用药的重要依据。
中医把脉的最佳时间?
中医经典著作《黄帝内经》最早提出把脉的最佳时间是早上。黄帝问曰:"诊法何如?"岐伯对曰:"诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。"就是说早上刚醒来阴气未被扰动,阳气尚未耗散,还没有活动,没有进食,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰乱,在此时平静的状态下是最理想的时间,最能诊断出真实脉象和不正常的脉象,但这个时间并不现实,一般病人不太饿,也没有太饱,不是做过剧烈活动后把脉相对准些,且诊脉之时让病人平静片刻,呼吸调匀,诊室内外保持安静即可,医生对病人诊脉的时间一般不少于50次脉跳的时间。
中医把脉为何选择手腕处?
诊脉时一般让患者取正坐姿或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,在腕关节下垫上脉枕,以利于切脉。中医诊脉选择的部位是手腕桡骨茎突内侧一段桡动脉搏动处,也称寸口脉,除了寸口部位固定,动脉搏动明显且易于切诊外,是因为寸口属手太阴肺经,为脉之大会,肺朝百脉,全身气血循行流经肺脏,汇聚于寸口,脉气最为明显,故独取寸口便可测知脏腑的病变。
如何通过把脉来判断健康状态?
正常脉象反应机体气血充盈,阴阳平和的生理状态,是健康的象征。一般有以下几种表现:
1.脉位不浮不沉:手指下感觉脉搏的位置既不是很表浅,也不需重按才能感觉到。
2.脉率不快不慢:一息四至,即每分钟脉搏搏动次数70一80次左右。
3.脉势从容和缓:脉来流畅,既不过于紧张,也不过于松弛,力量均匀适度。,
4.脉形不大不小:脉搏的形状既不粗大也不细小。
5.脉律整齐:节律规整,没有歇止。
把脉过程中应注意哪些事项?
随着时代生活的变化,脉学也需要更深的探索,一般来看中医的人很大一部分是慢性病和疑难病患者,服用药物后就可能影响脉象,干扰中医辨证,尤其是做过冠脉造影的患者,有的人甚至摸不到挠动脉搏动,因此对待脉诊应有一个公正客观的态度。作为患者要主动配合医生,不能隐瞒病情,这样有助于排除不利因素的影响;作为医生,想全面掌握患者的身体情况,必须要四诊合参,排除干扰,正确辨证论治,尽己所能服务好患者,满足人民群众对中医药服务的需求,让人民群众受益于中医药。
专家介绍:
赵立新,主任中医师,唐山市中医医院老年病科主任;河北省名中医;全国优秀中医临床人才;河北省优秀中医临床人才、唐山市名中医。
(责任编辑:加贺)
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