文/羊城晚报记者林清清 通讯员沈中

医案 张叔，54岁，慢阻肺10余年，加重两月余

54岁的张叔是个名副其实的“老烟枪”，从十几岁就开始抽烟，一天两三包。十几年前开始老是咳嗽，走路远一点就累得气喘吁吁，在医院经肺功能、胸部CT等一系列检查，被确诊为重度慢阻肺。医生和家人都劝他戒烟，张叔却没放在心上，直到病情越来越重，才肯下决心戒烟。随后间断在当地医院治疗，平时还算平稳，但近两年开始经常因咳喘发作住院治疗，平均两三个月住院一次。每逢天气转凉之后，张叔早上起床咳嗽气喘得厉害，咳很多白痰，有时痰中带血丝，还心慌心悸、胸闷头晕，胃脘部胀满，有灼烧感，还会反酸，两脚酸软无力，全身疲惫。张叔十分焦虑，听闻德叔擅长调治慢阻肺，赶忙到德叔门诊求治。

德叔解谜痰阻气逆，肺气亏虚

张叔的慢阻肺发病和他长年吸烟密切相关。中医认为，烟草性辛温，有大毒，长期吸烟会熏灼损伤肺脏，导致肺宣降气机以及输布津液的功能失调，使肺气壅塞，津液停滞，从而产生了痰浊。痰浊阻肺，加上肺气虚，则出现咳嗽、气喘等不适。当病情累及脾胃，脾的运化失常，胃气上逆，就会出现反酸、胃脘部胀痛和灼烧感；当肺虚累及肾脏，就会出现头晕、下肢酸软无力；当累及心，心气不足，便导致胸闷、心慌心悸等不适。

治疗上，德叔以补益肺脾、降气化痰为法，佐以温阳补肾、疏肝和胃，经过近1个月治疗，张叔咳喘明显缓解，随后每逢换季之前来门诊复诊，今年已是第二个年头，未再因咳喘而住院治疗。

预防保健调护养肺为先，外治穴位贴敷

肺为娇脏，如果防护不当，慢阻肺患者会病情加重。所以冬季起居要注意防风御寒，一早一晚外出携带外套，避免选择低领或领口较大的衣服。像张叔这类患者，尤其要密切关注天气预报，及时增减衣物。在疾病的稳定期，可用穴位贴敷来疏通肺络、调节肺气、补养阳气、散寒祛湿、止咳平喘，以预防和治疗慢阻肺。也可将中药（白芥子、麻黄、细辛、苍耳子、桂枝）研成细末，用姜汁调匀，敷在双侧肺俞、心俞、定喘、膏肓等穴位，敷贴时间为20-30分钟，若自觉发痒、灼热，即可取下。每天贴1次。1周为1个疗程。

德叔养生药膳房蛤蚧炖瘦肉

材料：蛤蚧1对，猪瘦肉350克，南杏仁15克，北杏仁10克，生姜2-3片，精盐适量。

功效：补益肺肾，止咳平喘。

烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切块，沸水中焯水备用；上述食材放入炖盅，加清水约1250毫升，隔水炖约2小时，放入适量精盐即可。

(责任编辑: 陆明 )