益气活血中药可改善冠心病介入治疗预后

不少心血管疾病患者在接受介入治疗、置入支架后再次发病，这是心血管疾病治疗领域的一大难题。中国中医科学院西苑医院研究团队发现，益气活血中药联合西医常规治疗，能显著降低此类患者的不良事件发生率，改善预后。该研究日前获得2018年度北京市科学技术奖二等奖。

据了解，急性冠脉综合征（ACS）行冠状动脉介入治疗后，虽然减轻了心外膜血管的狭窄和堵塞问题，改善了心肌供血，但动脉粥样硬化程度并未改变，且球囊扩张和支架置入还可导致血管壁损伤，引起血管平滑肌细胞增生、血小板活化、再灌注损伤及微循环障碍等一系列反应，从而导致发生支架内再狭窄、急性血栓形成等问题。因此，ACS介入后患者一年内心血管病的发生率仍在13%左右。

中国中医科学院首席研究员、西苑医院史大卓教授领衔的研究团队经多年临床实践发现，活血化瘀中药治疗冠心病有良好临床疗效，可改善心绞痛、提高生活质量等。在ACS介入和西医常规二级预防治疗基础上，运用活血化瘀中药治疗，能否进一步降低患者心血管事件的发生率，改善中远期预后？带着上述问题，研究团队联合国内13家临床研究中心，启动了益气活血中药联合西医常规治疗降低ACS介入后临床疗效评价研究。经十余年攻关，对808名ACS介入后患者随机对照研究后发现，患者一年后主要终点事件发生率减少3.5%，次要终点事件发生率减少3.3%，且未增加出血风险。研究还证实，该治疗方案能进一步降低患者接受介入治疗后3年心血管事件发生率，改善患者预后。

据悉，该研究建立了ACS介入后患者远期心血管事件风险评估的数学模型，为中医药干预慢病远期疗效评估提供了新模式。目前，相关治疗方案已在30余家三甲医院和100余家基层医疗机构推广。（记者崔芳）