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山东省公布2018年医疗卫生专业双随机抽检、抽查结果

2019-02-22 16:29:40 中国质量新闻网

中国质量新闻网讯  近日,山东省卫生健康委员会官网发布2018年省卫生计生监督所双随机抽查结果。

其中,山东省卫生和计划生育监督所2018年医疗卫生专业双随机抽检、抽查结果如下:

被监督单位

监督专业

监督机构

检查/检验项目

抽检/抽查结果

滨州医学院附属医院

计划生育

山东省卫生和计划生育监督所

1、机构及人员资质情况母婴保健计划生育人类辅助生殖技术人类精子库

2、法律法规执行情况(执业范围、服务项目、技术服务设置、终止妊娠查验登记、知情同意、医学证明文件、病历记录、“两非”标志、医疗广告)

3、制度建立情况禁止胎儿性别鉴定制度,技术档案管理、转诊、追踪观察制度孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度出生医学证明管理制度其他管理制度

1、开展临床基因扩增实验室未至省级卫生行政部门备案

2、产前诊断相关报告签发、追踪、回访制度落实不到位

3、应加强自体精液临时冻存制度

    针对以上问题,已给予不良记分7分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

滨州鲁滨妇产医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。##

未按照《医疗质量管理办法》相关要求,建立、完善管理体系、各项质量管理制度未落实到位。

    针对以上问题,已给予不良记分2分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

滨州中海妇产医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

1.未建立医师签名留样制度,部分处方临床诊断填写不明确、处方格式不规范、处方修改无修改人签名。

2.医疗质量管理制度落实不到位

针对以上问题,已给予不良记分4分要求其限期整改,针对该问题该院已上报整改报告。

滨州百世儿童医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。##

1.未按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的相关要求建立处方登记账册,未建立麻醉药品和第一类精神药品处方权授予制度,无医师处方签名留样制度。

2.未按照《医疗质量管理办法》的相关规定建立、完善医疗质量管理相关制度并落实到位。

已给予不良记分4分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

菏泽中大慈善医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

 

1.登记有急诊医学科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、预防保健科诊疗科目,人员配比不足。

2.病历、处方书写不规范。

对以上问题已给予不良记分6分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

菏泽大众风湿病专科医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

1.门口悬挂名称为大众医院,与核准登记的名称不符。

2.病历、处方书写不规范。

对以上问题已给予不良记分4分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

菏泽中山慢病专科医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

1.未建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。

2.开展包皮环切手术未能提供手术医师执业证书,手术知情同意书无医师签字。

3.部分标识为中山医院,与核准登记的名称不符。

对以上问题已给予不良记分9分并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

日照仁爱风湿病医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

1.医学影像科、医学检验科应向登记机关申请核准到二级科目。

2.制定本机构抗菌药物供应目录,

3.检验科未开展室内质量控制、室间质量评价并规范试剂存储

4.未按照《医疗质量管理办法》的相关规定建立、完善医疗质量管理相关制度并落实到位。

对以上问题已下达当场行政处罚一份,并给予不良记分,并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

临沂市人民医院

计划生育

山东省卫生和计划生育监督所

1、机构及人员资质情况母婴保健计划生育人类辅助生殖技术人类精子库

2、法律法规执行情况(执业范围、服务项目、技术服务设置、终止妊娠查验登记、知情同意、医学证明文件、病历记录、“两非”标志、医疗广告)

3、制度建立情况禁止胎儿性别鉴定制度,技术档案管理、转诊、追踪观察制度孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度出生医学证明管理制度其他管理制度

1.生殖医学伦理委员会工作记录不完善

2.与其他具备高通量基因测序等分子遗传技术能力的医疗机构合作时,签订协议明确各自责任和义务,并向省级卫生计生行政部门备案。。

对以上问题已给予不良记并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

山东省残疾人第一康复医院

医疗卫生

山东省卫生和计划生育监督所

1、医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检)管理情况;
2、卫生技术人员(医师、外国医师、香港澳门特区医师、台湾地区医师、乡村医生、药师、护士、医技人员)管理情况;
3、药品和医疗器械(麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械)管理情况;
4、医疗技术(医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目)管理情况;
5、医疗文书(处方、病历、医学证明文件)管理情况。

1.未设立医疗质量管理委员会。

2.康复治疗师及护士配比不足

对以上问题已给予不良记分,并要求其限期整改,该院已上报整改报告。

(责任编辑:八雨
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