“流感”不是“感冒” 传统中医药可防可治

本报讯 冬春季是流感、其他感染性腹泻等传染病的高发季节。国家卫生健康委员会疾控局副局长雷正龙近日表示,流感作为冬春季常见的呼吸道传染病，每个冬春季都会出现流行高峰，只是流行的时间长短、峰值有所不同。最新监测数据显示，目前我国已进入流感活动高峰期，南方省份升高趋势趋缓，北方省份处于平台期。根据专家综合分析，我国2018~2019年流感流行季流感活动水平将低于上一流行季水平，未来随着学校和托幼机构放寒假，流感聚集性疫情将逐渐减少，其他感染性腹泻等疫情也将持续下降。总的来看，目前我国传染病疫情形势总体平稳。

中国疾控中心传染处呼吸道传染病室主任冯录召介绍，不同于去年，今年的流感类型，甲流占比达到80%到90%。他特别强调，很多人对流感的认识一直存在误区，“流感绝对不是普通感冒的一种，不同于普通感冒仅仅是对呼吸系统的破坏，流感病毒的入侵会导致更多的身体损害。”他以甲型流感为例称，流感病毒会引起患者的发热、头痛、肌痛和全身不适，更会令小于5岁的儿童、老人、慢性病患者、免疫缺陷者易于出现重症并发症，其中肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤(包括近期报道的急性坏死性脑病)、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等，并存在一定的病死率。

他同时指出，流感起病急、易传染，但只有部分重症的流感才可能发生严重并发症，而多数流感患者，只是表现为轻症，是可防可治的。

很多人都认为感冒就是流感，对此,全国流行性感冒医疗救治专家组专家、北京市中医医院刘清泉院长说，感冒中医称“伤风”，其主要病原体有鼻病毒，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状或仅有低热、头痛，经5~7天可自愈。

而流感是人感染流感病毒引起的急性疾病，与“感冒、普通感冒”的病因不同，不是同一种疾病，更不能将两者混淆。流感具有较强的传染性，流感病毒易变，因此，在不同季节、不同年份会有不同的流感病毒，早期治疗是关键，戴口罩、洗手是常规的预防方法。流感预防要关注儿童、高龄、孕妇、有慢性基础疾病者等高危人群。

中医千年的积淀，早在《黄帝内经》时期，流感就以“伤寒”为诊断。而《难经五十八难》提出“伤寒”五种分类方法：“中风、伤寒、湿温、热病、温病”。而《周礼》提出了“疫病”的概念，进一步认识到不同于一般的“伤风、感冒”，是一种具有一定传染性，容易造成流行，发热头痛为主表现的疾病。

具体而言，流感病毒有甲型和乙型俩兄弟。它们又有四个化身：单纯型、胃肠型、肺炎型、中毒性。单纯型流感主要使人发热、头疼，有时呼吸道症状可以轻微，病程常常5~7天自限。但是，在老年人、孕妇和慢性病患者中可表现为非单纯性，如肺炎型、中毒型。临床上出现肺炎、休克、中毒性心肌炎、脑-肝脂肪变综合征等严重并发症，预后差，需要在36-48小时内抓紧看医生。

非单纯型流感一般有以下特点：1.高烧，>38.5℃，不易消退，或者退烧后2小时，再次发热。2.发冷，手脚冰凉。3.眼睛有血丝（结膜充血）。4.表情淡漠，不爱说话。5.食欲不振，可以有恶心、呕吐、腹泻。6.可能有胸闷。7.血常规检查白细胞总数不高，快速CRP多显示略高或者正常。

刘清泉认为，现代西医认为“流感病毒”的感染、天气寒温的变化、工作生活的劳累等是流感发病的关键因素，与中医风寒暑湿燥火等六淫为诱因夹杂疫戾毒邪的发病认识是一致。中医认为“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，说明流感的发生与病毒有关，更与正气虚相关，因此，发病季节，不集聚，保护好正气才能更好预防。

今冬气候变化较大，忽冷忽热，内有积热、外感风寒引起高热不退，表现为表寒里热以发热、咳嗽、咽痛，并兼有恶寒、肌肉酸痛、头痛等。发烧一般持续5天左右。

刘清泉建议，流感的科学规范治疗是关键，切忌滥用抗生素和输液治疗。如果不幸中招流感，需先去医院筛查甲型、乙型流感病毒；一旦诊断明确，尽早（在发病36小时或48小时内）开始服用奥司他韦治疗，也可以口服清热解毒中成药物。

在及时就诊并正确隔离的同时，也可用白萝卜煮汤或放些葱白等辅助治疗，不仅增加疗效，更能保持“正气”。体质较强的儿童，可以在大椎穴刮痧退热，体质较弱的儿童则不宜使用。能否使用这类中医外治法，需遵医嘱。针对小儿的高热，若发烧期长，不要盲目使用退热方法，特别是不能盲目追求捂汗、出汗，否则易损伤正气。

针对人们关心的流感预防问题,刘清泉给出几点建议,首先,由于气温变化快，要注意及时增减衣物保暖防寒。保持房间通风，避免去人群密集的场所，常洗手，佩戴口罩。其次，由于冬季人们喜爱进补，容易产生积热内存，很容易诱发流感，因此建议清淡饮食，不宜过度温补。再次，要注意劳逸结合。现代生活节奏较快，人们爱熬夜，不运动，抗病能力弱，更容易被流感病毒感染。因此，要特别注意休息和锻炼。