北京出台深化医改方案 取消医疗机构耗材加成

新华社北京12月27日电(记者林苗苗)北京市27日推出医耗联动综合改革新策，在2017年医药分开综合改革取消药品加成等基础上，进一步取消医疗机构的医用耗材加成，对1600余项医疗服务项目价格进行有降有升的调整，综合施策深化医改。

北京市卫生健康委员会相关负责人介绍，本轮改革与2017年4月实施的医药分开综合改革一脉相承，将于2019年6月中旬实施，涉及北京市各级各类的公立医疗机构、政府购买服务和城乡基本医疗保险定点医疗机构共3000余家。

据介绍，《北京市医耗联动综合改革实施方案》主体内容可以概述为“五个一”：“一降低”即降低大型仪器设备检验项目价格，控制检查费用；“一提升”即提升中医、手术等医疗服务项目价格，体现医务劳动价值；“一取消”即取消医用耗材加成，降低耗材价格；“一采购”即实施医用耗材联合采购和药品带量采购，进一步腾出费用空间；“一改善”即进一步改善医疗服务，增强群众获得感。

北京市发展改革委相关负责人介绍，目前，北京市总体上仍沿用1999年的医疗服务价格，75%的服务项目价格低于成本。2017年4月，首批435项医疗价格进行了调整。按照国家到2020年基本理顺医疗服务比价关系的要求，北京此次将中医、病理、康复、精神、手术、检验6类项目纳入改革范围，对1600余项价格进行规范调整，坚持升降同步，调整服务项目比价关系，重构医疗服务价格体系。

据测算显示，本次改革后预计门诊病人个人负担总体基本持平，住院病人个人费用负担略有增加，通过“腾空间、调结构、保衔接”，确保总体影响可控。调整的医疗服务项目除国家明确规定不报销的项目外，均纳入北京市医保报销范围。精神类项目全部按甲类报销。

此外，北京市医保部门将根据情况，进一步提高职工和城乡居民住院报销封顶线，减轻大病患者医药费负担，并加大对社会救助对象等困难群体的医疗救助力度。对价格调整引起费用涨幅较大的病种，将综合施策确保把个人负担和特殊困难群体负担控制在合理水平。